Эрозии располагаются на неизмененной
Эрозии располагаются на неизмененной слизистой оболочке.
На коже возникают пузыри
с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются ярко-красного цвета эрозии, склонные к росту.
На поверхности эрозий могут образовываться корки.
Кожа вокруг не изменена.
Положительный симптом
Никольского.
Процесс без лечения прогрессирует, высыпания сливаются, захватывают большие участки кожного покрова, присоединяется токсикоз, возможна лихорадка.
Варианты пузырчатки - себорейная, листовидная и вегетирующая формы.
С поверхности эрозий в мазках-отпечатках находят акантолитические клетки. ечение.
Кортикостероидные препараты вначале назначают в ударной дозе 60-100 мг преднизолона в день.
После наступления ремиссии дозу
После наступления ремиссии дозу постепенно уменьшают до поддерживающей 10-15 мг
в день, которую вводят постоянно.
Кортикостероиды можно сочетать с цитостатиками метотрексатом, гамма-глобулином, антибиотиками, гипербарической оксигенацией.
Отмена кортикостероидов или быстрое уменьшение их суточной дозы вызывают обострение болезни. рогноз без лечения плохой.
Кортикостероиды вызывают ремиссию, иногда стойкую, позволяющую постепенно прекратить лечение.
Трудоспособность ограничена.
АК
КОЖИ - групповое обозначение нескольких видов опухолей, исходящих из различных отделов эпидермиса. азалиома чаще наблюдается на лице в пожилом возрасте.
Возникает плотный перламутрового цвета узелок или группа мелких узелков, которые образуют небольшую едва возвышающуюся бляшку.
Через некоторое время в центре поражения образуется эрозия или язва с тонкой чешуйкой-корочкой, по краям которой видны близко расположенные друг к другу плотные узелки.
Впоследствии эти узелки распадаются и образуется незаживающая язва с гладким ярко-красного цвета дном и плотными краями.
В соскобе со дна
В соскобе со дна язвы легко обнаруживают атипичные клетки. ечение.
Близкофокусная рентгенотерапия
в комбинации с хирургическим иссечением и химиотерапией. рогноз зависит от стадии заболевания. рофилактика.
Борьба с предраковыми заболеваниями кожи, предупреждение хронических травм кожи; людям с преждевременно стареющей кожей следует избегать инсоляции.
ОЗАЦЕА - заболевание, возникающее в среднем и пожилом возрасте чаще у женщин и характеризующееся появлением на лице мелких папулопустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы с телеангиэктазиями. тиология неизвестна.
Патогенез связан с себореей, вегетативно-сосудистым неврозом.
Имеют значение нарушения желудочной секреции чаще ахилия, у женщин также - овариальная дисфункция.
Провоцируют процесс раздражающие внешние факторы солнце, ветер, мороз, работа в горячих цехах. линическая картина.
Поражается только кожа лица чаще щеки и нос.
Возникает, нередко на себорейном фоне, стойкое диффузное покраснение эритема с телеангиэктазиями.
Насыщенность эритемы меняется.
Вокруг такой язвы возникают
Вокруг такой язвы возникают новые плотные узелки.
На поверхности базалиомы могут быть точечные пигментные вкрапления пигментная разновидность или поверхность ее имеет желтовато-белый цвет склеродермоподобная разновидность.
В соскобе
с поверхности эрозии или язвы обнаруживают атипичные клетки. ечение: электрокоагуляция, электроэксцизия в пределах здоровых тканей, аппликация омаиновой, или колхаминовой, мази под контролем цитологического исследования, возможны близкофокусная рентгенотерапия, криодеструкция, хирургическое иссечение. рогноз хороший, так как базалиома развивается очень медленно, не дает метастаэов и хорошо излечивается.
Трудоспособность обычно сохраняется. лоская поверхностная педжетоидная базалиома кожи обычно локализуется на туловище.
Возникают разной величины бляшки с розовым, покрытым тонкими чешуйками атрофическим центром и возвышающейся блестящей узкой каемкой из мелких плотных розовато-красных или беловато-желтых, склонных к росту узелков по краю.
Прогрессирование процесса крайне медленное, инфильтрация обычно почти не определяется.
Критерии диагноза-наличие периферического валика из узелков, отсутствие изъязвления, мокнутия, очень медленное доброкачественное течение, наклонность к частичному самопроизвольному регрессу узелков с исходом в атрофию. ечение электрохирургическое, аппликации омаиновой мази.
Прогноз хороший. лоскоклеточный рак кожи наблюдается в основном на красной кайме губ, особенно нижней, на половом члене, вульве; на остальной коже бывает крайне редко.
Образуются гладкие, величиной до горошины плотные узелки, иногда с сосочковыми разрастаниями на поверхности, которые изъязвляются, в связи с чем возникает кратерообразная, иногда болезненная язва с плотным кровоточащим дном, вывороченными, возвышающимися над поверхностью краями.
Опухоль довольно быстро увеличивается, разрушая окружающие и подлежащие ткани, и метастазирует.
Известные трудности представляет дифференциальный
Известные трудности представляет дифференциальный диагноз артропатического псориаза
с ревматоидным полиартритом, особенно при отсутствии кожных высыпаний.
Правильной диагностике могут способствовать указания на наличие псориаза у родственников, отсутствие ревматоидного фактора в крови и поражения крупных суставов. ечение.
Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя.
В прогрессирующей стадии псориаза - антигистаминные супрастин, тавегил, фенкарол и гипосенсибилизирующие препараты глюконат и хлорид кальция, гипосульфит натрия, сульфат магния в инъекциях, витамины B6, B12,
А,
С, кокарбок-силаза, седативная терапия препараты брома, валерианы, элениум и др..
Наружно - крем
Унны, 2% салициловая мазь, на отдельные участки - "Флуцинар", "Фторокорт", "Лоринден-А" и другие кортикостероидные мази.
В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутоге-мотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина при наличии очагов хронической инфекции, ультрафиолетовое облучение.
Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов.
[464] [465] [466] [467] [468] [469] [470] [471] [472] [473] [474] [475] [476] [477] [478] [479] [480] [481] [482] [483] [484] [485] [486] [487] [488] [489] [490] [491] [492] [493]
|