Библиотека лекаря      Контакты      Поиск нужного тезиса :       RSS Отсортированный словарь основных понятий

    

    

Эрозии располагаются на неизмененной

Эрозии располагаются на неизмененной слизистой оболочке.


На коже возникают пузыри

с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются ярко-красного цвета эрозии, склонные к росту. На поверхности эрозий могут образовываться корки. Кожа вокруг не изменена. Положительный симптом Никольского. Процесс без лечения прогрессирует, высыпания сливаются, захватывают большие участки кожного покрова, присоединяется токсикоз, возможна лихорадка. Варианты пузырчатки - себорейная, листовидная и вегетирующая формы. С поверхности эрозий в мазках-отпечатках находят акантолитические клетки. ечение. Кортикостероидные препараты вначале назначают в ударной дозе 60-100 мг преднизолона в день.







    

    

После наступления ремиссии дозу

После наступления ремиссии дозу постепенно уменьшают до поддерживающей 10-15 мг


в день, которую вводят постоянно. Кортикостероиды можно сочетать с цитостатиками метотрексатом, гамма-глобулином, антибиотиками, гипербарической оксигенацией. Отмена кортикостероидов или быстрое уменьшение их суточной дозы вызывают обострение болезни. рогноз без лечения плохой. Кортикостероиды вызывают ремиссию, иногда стойкую, позволяющую постепенно прекратить лечение. Трудоспособность ограничена. АК КОЖИ - групповое обозначение нескольких видов опухолей, исходящих из различных отделов эпидермиса. азалиома чаще наблюдается на лице в пожилом возрасте. Возникает плотный перламутрового цвета узелок или группа мелких узелков, которые образуют небольшую едва возвышающуюся бляшку. Через некоторое время в центре поражения образуется эрозия или язва с тонкой чешуйкой-корочкой, по краям которой видны близко расположенные друг к другу плотные узелки. Впоследствии эти узелки распадаются и образуется незаживающая язва с гладким ярко-красного цвета дном и плотными краями.







    

    

В соскобе со дна

В соскобе со дна язвы легко обнаруживают атипичные клетки. ечение.


Близкофокусная рентгенотерапия

в комбинации с хирургическим иссечением и химиотерапией. рогноз зависит от стадии заболевания. рофилактика. Борьба с предраковыми заболеваниями кожи, предупреждение хронических травм кожи; людям с преждевременно стареющей кожей следует избегать инсоляции. ОЗАЦЕА - заболевание, возникающее в среднем и пожилом возрасте чаще у женщин и характеризующееся появлением на лице мелких папулопустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы с телеангиэктазиями. тиология неизвестна. Патогенез связан с себореей, вегетативно-сосудистым неврозом. Имеют значение нарушения желудочной секреции чаще ахилия, у женщин также - овариальная дисфункция. Провоцируют процесс раздражающие внешние факторы солнце, ветер, мороз, работа в горячих цехах. линическая картина. Поражается только кожа лица чаще щеки и нос. Возникает, нередко на себорейном фоне, стойкое диффузное покраснение эритема с телеангиэктазиями. Насыщенность эритемы меняется.







    

    

Вокруг такой язвы возникают

Вокруг такой язвы возникают новые плотные узелки.


На поверхности базалиомы могут быть точечные пигментные вкрапления пигментная разновидность или поверхность ее имеет желтовато-белый цвет склеродермоподобная разновидность. В соскобе

с поверхности эрозии или язвы обнаруживают атипичные клетки. ечение: электрокоагуляция, электроэксцизия в пределах здоровых тканей, аппликация омаиновой, или колхаминовой, мази под контролем цитологического исследования, возможны близкофокусная рентгенотерапия, криодеструкция, хирургическое иссечение. рогноз хороший, так как базалиома развивается очень медленно, не дает метастаэов и хорошо излечивается. Трудоспособность обычно сохраняется. лоская поверхностная педжетоидная базалиома кожи обычно локализуется на туловище. Возникают разной величины бляшки с розовым, покрытым тонкими чешуйками атрофическим центром и возвышающейся блестящей узкой каемкой из мелких плотных розовато-красных или беловато-желтых, склонных к росту узелков по краю. Прогрессирование процесса крайне медленное, инфильтрация обычно почти не определяется. Критерии диагноза-наличие периферического валика из узелков, отсутствие изъязвления, мокнутия, очень медленное доброкачественное течение, наклонность к частичному самопроизвольному регрессу узелков с исходом в атрофию. ечение электрохирургическое, аппликации омаиновой мази. Прогноз хороший. лоскоклеточный рак кожи наблюдается в основном на красной кайме губ, особенно нижней, на половом члене, вульве; на остальной коже бывает крайне редко. Образуются гладкие, величиной до горошины плотные узелки, иногда с сосочковыми разрастаниями на поверхности, которые изъязвляются, в связи с чем возникает кратерообразная, иногда болезненная язва с плотным кровоточащим дном, вывороченными, возвышающимися над поверхностью краями. Опухоль довольно быстро увеличивается, разрушая окружающие и подлежащие ткани, и метастазирует.







    

    

Известные трудности представляет дифференциальный

Известные трудности представляет дифференциальный диагноз артропатического псориаза


с ревматоидным полиартритом, особенно при отсутствии кожных высыпаний. Правильной диагностике могут способствовать указания на наличие псориаза у родственников, отсутствие ревматоидного фактора в крови и поражения крупных суставов. ечение. Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. В прогрессирующей стадии псориаза - антигистаминные супрастин, тавегил, фенкарол и гипосенсибилизирующие препараты глюконат и хлорид кальция, гипосульфит натрия, сульфат магния в инъекциях, витамины B6, B12, А, С, кокарбок-силаза, седативная терапия препараты брома, валерианы, элениум и др.. Наружно - крем Унны, 2% салициловая мазь, на отдельные участки - "Флуцинар", "Фторокорт", "Лоринден-А" и другие кортикостероидные мази. В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутоге-мотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина при наличии очагов хронической инфекции, ультрафиолетовое облучение. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов.







[466] [467] [468] [469] [470] [471] [472] [473] [474] [475] [476] [477] [478] [479] [480] [481] [482] [483] [484] [485] [486] [487] [488] [489] [490] [491] [492] [493] [494] [495]