Реакция

и латекс-тест обычно отрицательные. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Поражение суставов может сочетаться с поражением кожи или быть изолированным в течение ряда лет. ри всех этих формах псориаза возможно поражение ногтей в виде истыканноеtm ногтевых пластин "феномен наперстка", их помутнения или утолщения вплоть до онихогрифоза. Течение заболевания хроническое волнообразное. Обычно выражена сезонность процесса - ухудшение в зимнее время со значительным улучшением летом зимний тип, реже - наоборот летний тип. ри типичной клинической картине псориаза его диагноз не представляет затруднений. Характерна псориатическая триада симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения. Дифференциальный диагноз проводят с папулезным сифилисом, отличающимся медно-красными оттенками, плотностью и большой глубиной залегания, отсутствием выраженной тенденции к периферическому росту и псориатической триады, а также наличием других клинических признаков сифилиса и положительных серологических реакций.

При регрессировании процесса характерны ослабление интенсивности окраски, рассасывание высыпаний, появление ободка

с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация псевдолейкодермия. В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова чаще в области локтевых, коленных суставов могут оставаться единичные "дежурные" бляшки. зависимости от клинических особенностей выделяют несколько разновидностей псориаза. кссудативный псориаз нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйко-корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом. аиболее тяжелыми разновидностями псориаза являются псориатическая эритродермия и артропатический псориаз. ри псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь или почти весь кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, инфильтрированной, красного цвета, с обильным крупно- и мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная температура, нарушается общее состояние больных, наблюдаются изменения со стороны крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, мочи протеинурия. Развитию эритродермии способствует нерациональная, раздражающая терапия в прогрессирующей стадии псориаза. ртропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп, реже лучезапястных, голеностопных, межпозвоночных и др., сопровождающимся резкой болью и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформациями. Рентгенологически выявляют лизис дистальных фаланг пальцев рук и изменения суставов, сходные с ревматоидным артритом.

Показано курортное лечение - сероводородные

и радоновые источники Мацеста, Цхалтубо и др. , солнечные ванны и морские купания. При тяжелых формах псориаза применяют кортикостероидные гормоны внутрь, цитотоксические иммунодепрессанты биосупрессин, метотрексат и др. . В последние годы для лечения псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез. рофилактика. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время. УЗЫРЧАТКА ИСТИННАЯ пузырчатка акантолитическая- заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся возникновением на слизистых оболочках и коже пузырей и эрозий, склонных к периферическому росту, и токсикозом. Определенная роль в этиологии принадлежит аутоиммунным процессам, приводящим к акантолизу и формированию внутриэпидермальных пузырей. имптомы, течение. Основной формой является вульгарная пузырчатка. Процесс обычно начинается на слизистой оболочке рта, иногда гортани, где образуются тонкостенные пузыри, которые быстро вскрываются.

Высыпания появляются

в различном количестве, локализуются обычно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, лице, сопровождаются сильным приступообразным зудом особенно ночью, что приводит к расчесам, осложняющимся иногда пиодермией. Могут наблюдаться общие явления. Течение процесса рецидивирующее. ечение. Устранение сенсибилизирующего фактора, строгая диета, препараты кальция, антигистамины, аскорутин, водная болтушка, кортикостероидные мази. руриго взрослых чаще встречается у женщин Среднего возраста. Заболевание может вызываться пищевыми раздражителями острые, копченые и соленые продукты, алкоголь, кофе, мед, шоколад и др. , нервно-психическими расстройствами и различными общими заболеваниями сахарный диабет, лейкозы, опухоли внутренних органов, эндокринопатии и др. . Сильно зудящие мелкие розовые экскориированные узелки обычно располагаются на разгибательной поверхности предплечий, животе, спине, ягодицах. Течение болезни хроническое рецидивирующее. Больные подлежат тщательному обследованию с целью установления причинного фактора. ечение. Терапия основного заболевания, диета, борьба с запорами, седативные и антигистаминные препараты, кремы с ментолом и анестезином, кортикостероидные мази.

СОРИАЗ - хроническое кожное заболевание, поражающее кожу. логти, суставы. тиология, патогенез неизвестны.

и другим биохимическим нарушениям. Заболевание наблюдается в любом возрасте, неконтагиозно. линическая картина в типичных случаях характеризуется появлением мономорфной папупезной сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей особенно на локтях и коленях, туловище, волосистой части головы. Резко отграниченные папулы диаметром от 2-3 мм до 1-2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул выявляются 3 диагностических феномена: 1 стеаринового пятна чешуйки, как стеарин, легко отпадают с поверхности папул; 2 терминальной пленки после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность; 3 кровяной росы на гладкой влажной красной поверхности появляется точечное кровотечение. Папулы отличаются выраженной склонностью к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек, сливающихся в свою очередь в сплошные участки поражения с неровными очертаниями. При прогрессировании процесса вокруг папул возникает ярко-красный ободок, лишенный чешуек, нарастает количество новых высыпаний; феномен Кебнера изоморфная реакция положителен; субъективно-зуд.