Библиотека лекаря      Контакты      Поиск нужного тезиса :       RSS Отсортированный словарь основных понятий

    

    

Отличительные электрокардиографические признаки климактерической

Отличительные электрокардиографические признаки климактерической кардиопатии: отсутствие противоположного направления зубца


Т смещению сегмента SТсмещается вниз при отрицательном зубце Т, а при инфаркте миокарда смещается кверху при отрицательном зубце Т; отрицательный зубец Т сохраняется неделями нередко месяцами

и годами, с несоответствующими болевому синдрому колебаниями, вплоть до появления положительного зубца Тпри инфаркте он постепенно нормализуется; при кардиопатии в отличие от инфаркта отрицательный зубец Т становится положительным через час после приема 40 мг индерала индераловая проба или 5 г хлорида калия проба с хлоридом калия. Отвергнуть наличие инфаркта миокарда помогает определение активности ферментов в крови, миоглобина в крови и моче. В отличие от климактерической кардиопатии при ишемии миокарда отрицательный зубец Т сохраняется 1-2 дня.







    

    

Половые гормоны используют лишь

Половые гормоны используют лишь при других тяжелых проявлениях климакса.


Важнейший показатель эффективности терапии - исчезновение или существенное ослабление боли независимо от показателей ЭКГ. рогноз благоприятный. исгормональная кардиопатия

с клинической картиной, подобной описанной выше, наблюдается при лечении половыми гормонами аденомы или рака предстательной железы. Терапия собственно кардиопатии та же. ардиалгия, желудочковая экстрасистолия встречаются в период полового созревания пубертатное сердце. При этом синдроме наблюдаются и вегетативные, и поведенческие особенности дисгормонального состояния, хотя они существенно менее выражены, чем при климаксе. Специальное лечение не проводится. Прогноз благоприятный. се особенности климактерической кардиопатии включая и появление отрицательного зубца Т на ЭКГ могут наблюдаться перед началом и в первые дни менструации - предменструальный синдром см. . Специальная терапия не проводится.







    

    

ЭКГ, легкого смещения вниз

ЭКГ, легкого смещения вниз сегмента S


Т

в тех же отведениях признак необязательный, преходящих блокад ножек пучка Гиса. В этих случаях следует говорить уже не о кардиалгии хотя она обычно имеет место, а о кардиопатии миокардиопатии. Патогенез болевого синдрома и нарушений деятельности сердца при дисгормональных состояниях остается недостаточно выясненным. Дисгормональные кардиопатии могут возникать при тиреотоксикозе см. и других эндокринных заболеваниях. аиболее выражены эти изменения при климаксе, когда очень часто возникает климактерическая кардиалгия, реже климактерическая кардиопатия. Синдром возникает на фоне вегетативных нарушений, характерных для климакса, иногда за несколько лет до прекращения менструаций, реже -через несколько лет после наступления аменореи. Больные жалуются на чувство тяжести, стеснения за грудиной, чаще слева от нее, режущую, жгучую, прокалывающую боль в области верхушечного толчка. Боль может быть кратковременной, продолжительной часы, недели, месяцы, иногда возникает в ночное время, имитируя стенокардию покоя. Нередки жалобы на нехватку воздуха: при этом речь идет не об истинной одышке, а о чувстве неудовлетворенности вдохом, крылья носа не расширяются, вспомогательные мышцы объективный признак одышки в дыхании не участвуют.







[486] [487] [488] [489] [490] [491] [492] [493] [494] [495] [496] [497] [498] [499] [500] [501] [502] [503] [504] [505] [506] [507] [508] [509] [510] [511] [512] [513] [514] [515]