В тяжелых случаях приступ
В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в.
Наружно - противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы. ри хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
При нарушениях нервной системы-седативная терапия.
Рекомендуется молочно-раститапьная диета
с исключением возбуждающих средств.
Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
В случае солнечной крапивницы-фотодесенсибилизирующие препараты делагил, плаквенил. рофилактика.
Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.
АЙЕЛЛА
СИНДРОМ эпидермальный токсический некролиз - токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы.
Волдыри исчезают иногда через
Волдыри исчезают иногда через несколько минут бесследно. страя крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения
и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.
Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния крапивная лихорадка, артралгии.
Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови. стрый ограниченный отек
Квинке гигантская крапивница характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки лица губы, щеки, веки и др. или половых органов.
При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета.
Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека
Квинке с обычной крапивницей.
При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия. роническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции тонзиллит, холецистит, аднексит и др. , нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
У некоторых больных зуд
У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
Зуд может быть постоянным или приступообразным.
Обычно зуд усиливается
в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым. азличают генерализованный и локализованный зуд.
Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости пищевой зуд-от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др. , медикаментозной сенсибилизации лекарственный зуд-от антибиотиков, сульфаниламидовидр. , реакцией на изменение внешней температуры холодовый зуд и тепловой зуд.
В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез сенильный зуд.
Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний - гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др. , прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания.
Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др. . окализованный зуд чаще поражает аногенитальную область анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы и волосистую часть головы.
Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др..
Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер. ольные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания. ечение.
Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания, нераздражающая диета, седативные препараты, антигистамины, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, димедроловый крем, кортикостероидные мази. рогноз.
[510] [511] [512] [513] [514] [515] [516] [517] [518] [519] [520] [521] [522] [523] [524] [525] [526] [527] [528] [529] [530] [531] [532] [533] [534] [535] [536] [537] [538] [539]
|