При инволюционных параноидах назначают нейролептики трифтазин, галоперидол, триседил, лепонекс.

и неврологическими расстройствами и завершающийся глубоким слабоумием. Заболевание развивается в среднем через 10-15 лет после заражения сифилисом. Без лечения оно, как правило, через 2-5 лет оканчивается летально. начальной стадии возможны неврозоподобные состояния псевдоневрастения, а также другие разнообразные проявления - маниакальные, депрессивные, делириозные, галлюцинаторно-параноидные состояния с нелепыми идеями величия и ипохондрическим нигилистическим бредом. Однако в большинстве случаев на первое место очень быстро выступают изменения личности грубость, неряшливость, расторможенность влечений и нарастающие явления деменции. Среди неврологических симптомов наиболее характерны расстройства речи дизартрия, скандированная речь и др. , а также отсутствие зрачковых реакций на свет при сохранении их на конвергенцию и аккомодацию синдром Аргайла Робертсона. Нередко отмечаются асимметрия носогубных складок, маскообразность лица, птоз, изменение почерка, неравномерность сухожильных рефлексов. анняя диагностика прогрессивного паралича имеет первостепенное значение для своевременного начала терапии и предотвращения летального исхода.

Наблюдается при тяжелых соматических заболеваниях, энцефалитах, интоксикациях.

и бурным аффектом тоски, злобы, страха, иногда неистовым возбуждением. Поведение может быть внешне упорядоченным и адекватным. Чаще всего встречается при эпилепсии, истерии. РЕСЕНИЛЬНЫЕ ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ, ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ -группа психических заболеваний, манифестирующих в возрасте 45-60 лет, протекающих в форме либо депрессии инволюционная меланхолия, либо бредового психоза паранойяльной пли парафренной структуры инволюционный параноид. Значительно реже наблюдаются злокачественные формы, протекающие с тревожным возбуждением, растерянностью, бессвязностью речи; кроме того, отмечается поздняя кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста. тиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут служить перенесенные ранее психогенные травмы и соматические заболевания. нволюционная меланхолия протекает с тревогой, ажитацией и бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения; осуждения. Возможны суицидальные попытки.

Для начальных этапов заболевания патогномонично сочетание невротических проявлений головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, падение работоспособности с признаками интеллектуальной несостоятельности

и общего иногда быстро нарастающего органического снижения личности, сопровождающегося утратой прежних форм поведения, нравственных установок, такта, более тонких эмоций. Появление впервые в зрелом возрасте эпилептиформных припадков, амнестических и речевых расстройств требует клинического и серологического обследования больного. При прогрессивном параличе, как правило, обнаруживают положительные реакции на сифилис: реакция Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости, реакция иммобилизации бледных трепонем РИБТ, реакция иммунофлюоресценции РИФ. Реакция Ланге в цереброспинальной жидкости проявляется "паралитической кривой", когда полное обесцвечивание наблюдается в первых пробирках 66 666 5321 000; при диагностике эти показатели учитывают в совокупности с другими изменениями жидкости плеоцитоз, глобулиновые реакции и др. . некоторых случаях прогрессивного паралича показано сочетание антибиотиков с пиротерапией. Критерием эффективности лечения наряду с обратным развитием клинических признаков является санация цереброспинальной жидкости. О других формах сифилитического поражения ЦНС см. Нейросифилис.