Обычно констатируют 2-3 случая
Обычно констатируют 2-3 случая неврологических осложнений на 10 тыс. людей, получивших антирабическую вакцину.
Послепрививочный рассеянный энцефаломиелит возникает обычно после нескольких инъекций антирабической вакцины.
Особенно закономерно развитие
в подобной ситуации поперечного миелита на фоне сопутствующих поражений различных отделов головного мозга.
Лечение симптоматическое:применяют большие дозы глюкокортикоидных гормонов.
В тяжелых случаях назначают антибиотики для профилактики суперинфекции.
ПИДУРИТ
ОСТРЫЙ
СПИНАЛЬНЫЙ эпидуральный абсцесс - очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. тиология, патогенез.
Заболевание возникает как осложнение очагов гнойной инфекции стафилококк любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника.
Формирование эпидурального абсцесса обусловливает сдавленна спинного мозга. имптомы, течение.
До
До
и после операции необходимо назначать массивные дозы антибиотиков. рогноз.
При своевременном оперативном вмешательстве, как правило, наступает выздоровление.
В запущенных случаях-необратимое поражение спинного мозга, параличи, пролежни, урогенная инфекция.
ЛКОГОЛИЗМ - заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. имптомы, течение.
Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя.
Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.
Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.
Синдром психической зависимости: влечение к опьянению - так называемое психическое обсессивное навязчивое, психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.
Синдром физической зависимости: физическая неудержимая потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.
Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.
Востоке
Востоке
и имеет выраженную сезонность летне-осенний период.
Для клинической картины характерна выраженность энцефалопатического синдрома, глубокое помрачение сознания.
В крови высокий лейкоцитоз.
Смертность в отдельных вспышках до 10%; полное выздоровление наступает у половины заболевших. страя стадия летаргического энцефалита
Экономо обозначается как гиперсомническая офтальмоплегия.
Истинные случаи болезни
Экономо в настоящее время, по-видимому, не встречаются. нцефалиты менингоэнцефаломиелиты параинфек-ционные и поствакцинальные.
Этиология, патогенез.
Решающее значение имеют аллергические механизмы.
Параинфекционные осложнения со стороны нервной системы наблюдаются едва ли не при всех известных инфекциях. еврологический синдром параинфекционных и поствакцинальных осложнений, как правило, не имеет каких-либо специфических признаков, его природа зависит от основного заболевания. нцефаломиелит при антирабических прививках.
На фоне острого общеинфекционного
На фоне острого общеинфекционного симптомокомплекса развиваются бульбарные нарушения
и вялые параличи шеи и верхних конечностей.
Обычно наблюдаются и менингеальные симптомы.
В тяжелых случаях отмечаются оглушение, бред, галлюцинации.
Температура начинает снижаться на 5-7-й день болезни, затем стихают общемозговые признаки, смягчается очаговая симптоматика.
Исследование крови в остром периоде обнаруживает лейкоцитоз, увеличение
СОЭ: в цереброспинальной жидкости умеренный плеоцитоз. ри дифференциальной диагностике опорными пунктами служат эндемичность клещевого энцефалита, его приуроченность к определенному периоду года, положительная реакция связывания комплемента РСК и реакция нейтрализации. ечение.
Донорский гамма-глобулин в/м по 6-9 мл, а при тяжелых формах по 6 мл 2 раза в сутки; сывороточный полиглобулин по 6-9 мл в/м; противоэнцефалитный иммуноглобулин по 3-6 мл 2 раза в сутки, в тяжелых случаях по 12 мл.
Массивные дозы глюкокортикоидов.
С целью защиты от суперинфекции назначают антибиотики.
По показаниям назначают симптоматические средства.
[663] [664] [665] [666] [667] [668] [669] [670] [671] [672] [673] [674] [675] [676] [677] [678] [679] [680] [681] [682] [683] [684] [685] [686] [687] [688] [689] [690] [691] [692]
|