При хроническом течении

в процесс вовлекаются мышечная оболочка и железы шейки с ее гипертрофией шеечный метрит. иагноз основывается на осмотре шейки: шейка увеличена, вокруг наружного отверстия канала шейки гиперемированная кайма слизистой оболочки, слизисто-гнойные выделения. ечение. В острой стадии - покой, антибиотики, сульфаниламиды, в хронической - влагалищные ванночки с 2- 3% раствором протаргола, смазывание слизистой оболочки 5% раствором нитрата серебра, инъекции антибиотиков в толщу шейки. При гонорейной этиологии процесса - специфическое лечение. Курортное лечение: сероводородные орошения, грязевые нафталиновые, влагалищные тампоны. рогноз благоприятный. рофилактика -та же, что и профилактика эндометрита. оставляют около 1 % всех опухолей у мужчин. Встречаются с частотой 20- 25 на 1 млн мужчин, наиболее часто - в возрасте 20-35 лет. Факторы, предрасполагающие к возникновению опухолей,-крипторхизм, позднее низведение яичка после 6 лет, травмы. Различают герминогенные опухоли 95%, исходящие из семенного эпителия, и негерминогенные, исходящие из клеток, продуцирующих гормоны, и из стромы 5%. ерминогенные опухоли-семиномы 40% и несеминомы эмбриональный рак, тератома, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка. Несеминомные опухоли часто носят смешанный характер, состоят из разных компонентов, в том числе и семиномы. Семиномы чаще обнаруживают у лиц старше 30 лет, несеминомы - от 20 до 36 лет. имптомы опухолей яичка - безболезненное, постепенно увеличивающееся уплотнение. Основная симптоматика связана с метастазированием в забрюшинные лимфатические узлы у больных возникает мучительная боль в пояснице и легкие, что приводит к появлению кашля, кровохарканья.

Ложная эрозия характеризуется замещением гетеротопия многослойного плоского эпителия цилиндрическим.

с растянутыми полостями эрозию и папиплярную сосочковые выросты на поверхности. Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез. иагноз основывается на осмотре шейки, кольпоскопии, цитологии соскоба-мазка с поверхности эрозии. При осмотре истинной эрозии обнаруживают ярко-красный участок, кровоточащий при легком дотрагивании. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев многослойного плоского эпителия базальные, парабазальные, лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозии несколько напоминает истинную, но поверхность ее более бледная, иногда бархатистая, сосочковая. Цитологическое исследование обнаруживает клетки цилиндрического эпителия. Необходимо дифференцировать от ракового процесса, лейкоплакии, эктропиона слизистой оболочки цервикальнога качала. ечение. При истинной эрозии - применение тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии после биопсии -диатермокоагуляция или диатермоэксцизия шейки матки, лазертерапия.

Нередко наблюдается гинекомастия.

в моче повышается содержание хорионического гонадотропи-на. Внутривенная урография, ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, компьютерная томография, ангиография позволяют установить метастазы в забрюшинном пространстве. ечение больных начинают с выполнения орхофуникупэктомии. После гистологического исследования опухоли тактика лечения может быть различной. При семиноме без метастазов можно ограничиться удалением первичного очага опухоли. При наличии забрюшинных метастазов проводят лучевую терапию по радикальной программе. При выявлении метастазов в легких или других органах показана химиотерапия сарколизин, циклофосфан, цисплатин, винбластин. больных с несеминомными опухолями в случае подозрения после проведения орхофуникупэктомии на забрюшинные метастазы производят их оперативное чрезбрюшинное удаление с обеих сторон, после чего назначают химиотерапию цисплатин, блеомицин и винбластин, дактиномицин, адриамицин, оливомицин. При невозможности удаления забрюшинных метастазов проводят 5-6 курсов химиотерапии по указанной выше схеме. Если после химиотерапии у больного сохраняются метастазы, их удаляют оперативным путем.

Указанное лечение позволяет излечить 70-80% больных.

в основном хирургическим способом. РОЗИЯ ДИСПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ШЕЙКИ МАТКИ. Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки. имптомы, течение. Дефект эпителия истинная эрозия имеет ярко-красный цвет, кровоточит при дотрагивании.

У молодых женщин применяют комбинированные эстрогеногестагены бисекурин, нон-овлон

и др. по схеме: с 5-го по 26-й день цикла в течение 10-12 мес, а затем делают перерыв на 6 мес и вновь повторяют курсы. Полезны средства, усиливающие иммунную реэистентность организма левамизол по 0,05 г 3 раза в день в течение 3 дней, затем недельный перерыв и еще 2-3 аналогичных курса. У женщин старше 40 лет можно использовать андрогены метилтестостерон по 5 мг4 раза в день на протяжении А-6 мес или ренттенокастрацию. К хирургическому лечению прибегают при образовании кист яичников, при аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или при эндометриозе ректовагинальной клетчатки с прорастанием в кишку. Хирургическому лечению должно предшествовать гормональное, и лишь при отсутствии эффекта при наблюдении в течение 3-4 мес производят операцию. рогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный. НДОМЕТРИТ-воспаление слизистой оболочки матки. Воспаление вызывается гноеродными микробами, из которых наибольшее значение имеет золотистый патогенный стафилококк; возможно поражение туберкулезными микобакериями. Чаще связано с послеабортной инфекцией, но может развиваться после менструаций, внутриматочных диагностических манипуляций зондирование, выскабливание. Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых белей.