В целях профилактики послеродовой инфекции необходимо строжайшее соблюдение правил асептики

и антисептики. Здоровым женщинам на 2-й день после родов разрешают встать раннее вставание, назначают лечебную физкультуру. Разрывы промежности I-II степени не являются противопоказанием крайнему вставанию. На 3-и сутки после родов при отсутствии стула ставят очистительную клизму или назначают слабительное. При задержке мочеиспускания назначают отвар медвежьих ушек, питуитрин и катетеризацию мочевого пузыря. Питание полноценное с достаточным содержанием витаминов. Два раза в день обязательно следует проводить туалет подмывание наружных половых органов раствором перманганата калия 1:10 000. Если были наложены швы на промежность, то проводят "сухой туалет" линию швов на промежности не моют, а присыпают одним из антисептических порошков. Молочные железы обрабатывают 0,5% раствором нашатырного спирта или теплой водой с мылом утром и вечером после кормления, соски - 1 % раствором борной кислоты и обсушивают стерильной ватой. Выписывают родильницу на 7-й день после неосложненных родов.

После родов родильница чувствует себя утомленной

и нуждается в отдыхе. Температура нормальная; однократное повышение температуры может наблюдаться на 3- 4-й день послеродового периода вследствие проникновения микробов в полость матки или в результате нагрубания молочных желез. Частота пульса чаще всего нормальная, реже отмечается физиологическая брадикардия. АД несколько снижается. Аппетит в первые дни может быть понижен, затем восстанавливается; стул и мочеиспускание задержаны вследствие атонии кишечника и мочевого пузыря. едение. Ежедневное врачебное наблюдение за общим состояниям родильницы. Измеряют частоту пульса, температуру тела, АД. Определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. Следят за стулом и мочеиспусканием.

НОРМАЛЬНЫЙ продолжается 6-8 нед.

и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. Внутренний маточный зев закрывается к концу 10-х суток, наружный - в конце 3-й недели после родов. Непосредственно после родов внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность с обильным секретом кровь. Эпителизация этой поверхности происходит постепенно: на 10-е сутки эпителизируется внутренняя поверхность матки, за исключением плацентарной площадки, в конце 3-й недели происходит полная эпителизация внутренней поверхности матки. Соответственно изменяется и характер послеродовых выделений лохии. В течение первых 5 сут после родов лохии обильные кровянистые; с 6-го по 10-й день - обильные коричневые; с 11-го по 15-й день - умеренные желтоватые; с 16-го по 20-й день - скудные беловатые. С 3-й недали лохии становятся слизистыми. Под влиянием лактогенного гормона гипофиза на 3-4-й день после родов начинается секреция молока молозиво, переходное молоко, зрелое молоко. ечение.

Пуповину между зажимами смазывают 96% спиртом

и перерезают стерильными ножницами. Место разреза смазывают 5% настойкой йода, остаток пуповины завертывают в стерильную марлевую салфетку и ребенка переносят на пеленальный столик для дальнейшей обработки пуповинного остатка. На втором этапе детский конец пуповины вновь протирают спиртом и перевязывают толстой шелковой нитью на расстоянии 1,5-2 см от пупочного кольца. В настоящее время вместо шелковой лигатуры накладывают металлическую скобку Роговина. После наложения лигатуры или скобки конец пуповинного остатка отсекают, отступя 2-3 см от места перевязки. Пуповинный остаток завертывают стерильной марлевой салфеткой, концы которой завязывают у пупочного кольца. При резус-конфликте пуповину перевязывают на расстоянии 5 см от пупочного кольца, что дает возможность при необходимости произвести заменное переливание крови новорожденному. ОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД