Осложненный лихорадочный выкидыш характеризуется ухудшением общего состояния больной, появлением болей внизу живота, ознобом, высоким лейкоцитозом, повышенной

в воспалительный процесс вовлечена тазовая брюшина, в нижних отделах живота отмечаются перитонеальные явления. При септическом аборте состояние больной тяжелое: потрясающий озноб, выраженная лихорадка с явлениями общей интоксикации, бледностью кожных покровов, желтушностью склер, токсическими изменениями паренхиматозных органов. Нередко развиваются септический перитонит, тромбофлебиты, септическая пневмония, острая почечная недостаточность. ечение. При неосложненном инфицированном выкидыше удаляют части плодного яйца активный метод или же эту операцию откладывают до стихания проявлений инфекции выжидательный метод. При осложненном и септическом аборте назначают массивные дозы антибиотиков но с обязательным учетом чувствительности микробной флоры к ним, сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты, витамины, в/в введение жидкости. Остатки плодного яйца удаляют только при сильном кровотечении по жизненным показаниям. Обычно остатки плодного яйца удаляют только после стихания инфекции предпочтительна вакуум-аспирация. борт несостоявшийся характеризуется задержкой в полости матки погибшего плодного яйца, которое со временем пропитывается кровью, что приводит к развитию кровяного, а затем мясистого заноса.

Различают первичную

и вторичную родовую слабость. Первичная слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться как во 2-м, так и в 3-м периоде родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормальных схваток в 1-м или 2-м периоде родов. Причины первичной слабости родовой деятельности: перенапряжение функции ЦНС, эндокринопатии, предшествовавшие расстройства менструального цикла, инфантилизм, нарушения обмена веществ, пороки развития матки, воспалительные процессы в половых органах, перерастяжение матки многоводие, многоплодие, крупный плод, пожилой возраст первородящей, перенашивание и др. Развитию первичной слабости схваток способствует дородовое излитие околоплодных вод. Причины вторичной родовой слабости, помимо указанных выше - утомление роженицы в родах, клинически узкий таз, поперечное положение плода, тазовое пред-лежание, ригидность шейки матки, бессистемное назначение препаратов, стимулирующих роды. имптомы, течение. Слабость родовой деятельности выражается в укорочении схваток или потуг и увеличении пауз между ними. Это приводит к затяжному течению родов, гипоксии плода, развитию восходящей инфекции хориоамнионит, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периодах и повышению частоты послеродовых заболеваний. Диагноз ставят на основании динамического наблюдения за характером родовой деятельности - слабые, короткие схватки, длительные паузы между ними, замедленное раскрытие шейки матки определяют при влагалищном исследовании, медленное поступательное продвижение предлежащей части плода.

Возможно переливание нативной или сухой плазмы крови. бъединяют опухоли небных миндалин, корня языка

и задней стенки глотки. Преобладает плоскоклеточный рак, встречаются лимфоэпителиомы и недифференцированные формы рака. ервые симптомы заболевания - упорная боль с иррадиацией в ухо и затруднения глотания. Иногда больной обнаруживает в миндалинах плотную бугристую опухоль. Может измениться тембр голоса в связи с поражением мягкого неба. пухоли ротоглотки агрессивно метастазируют в подчелюстные и зачелюстные лимфатические узлы. сновной метод лечения - лучевая терапия. Хирургические вмешательства оправданы при небольших опухолях, в качестве дополнения к лучевой терапии. При распространенных формах заболевания целесообразна химиотерапия цисплатин, адриамицин, фторурацил, метотрексат, блеомицин, спиробромин, проспидин и др. . НОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. К основным их видам относят слабость схваток, черезмерно сильную родовую деятельность и дискоординированную родовую деятельность. лабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений миометрия, увеличением пауз между схватками.

Причины несостоявшегося аборта еще недостаточно известны возможно, повышенное содержание гормона желтого тела, уменьшенное выделение окситоцина гипофизом

и др. . имптомы, течение. Прекращается увеличение матки, периодически появляются кровянистые выделения из влагалища и небольшие схваткообразные боли. Биологические и иммунологические реакции на беременность становятся отрицательными. При ультразвуковом исследовании в матке не удается обнаружить плодное яйцо. ечение заключается в искусственном изгнании плодного яйца. Чтобы создать у больной эстрогенный фон, назначают фолликулин или эстрадиола дипропионат в/м по 10 000 ЕД 2 раза в день в течение 3 дней, а затем препараты, сокращающие матку см. Аномалии родовой деятельности. После частичного плодоизгнания производят выскабливание матки. Вследствие плохого сокращения матки и нарушений свертывающей системы крови возможно гипотоническое кровотечение в сочетании с развитием коагулопатии. Для профилактики и терапии этих осложнений необходимо применять метилэргометрин, окситоцин, фибриноген и другие гемостатические препараты.