При туберкулезном менингите жидкость прозрачная;
Выражены признаки раздражения мозговых оболочек: ригидность затылочных мышц, симптомы
Кернига,
Брудзинского,
Лассега.
В этом периоде отмечаются глазные симптомы - парез черепных нервов, широко раскрыты веки, редкое мигание, неподвижный взгляд, широкие, вяло реагирующие на свет зрачки, нистагм, косоглазие.
Пульс замедляется; живот ладьевидно втянут. атем появляется период параличей: выраженная сонливость, отсутствие сознания, прострация, могут быть судороги, птоз век, расстройство дыхания.
Положение ребенка - на боку
с запрокинутой назад головой.
У детей первых 3 лет жизни чаще отмечается острое начало, беспокойство, а не сонливость, свойственная старшему возрасту.
Продолжительность периодов болезни короче; чаще наблюдается тяжелое состояние, меньшая выраженность менингеальных симптомов.
Большое значение имеют ранние симптомы гидроцефалии тимпанит черепа при перкуссии и выпячивание большого родничка и появление судорог в первые 2 нед заболевания. ешающее значение для диагностики имеет исследование спинномозговой жидкости.
При туберкулезном менингите жидкость прозрачная;
При туберкулезном менингите жидкость прозрачная; может быть опалесцирующей.
Реакция
Панди
и другие глобулиновые реакции положительные, уровень белка повышается до 0,033-0,09%; плеоцитоз небольшой, в начальном периоде бывает смешанный -лимфоцитарно-нейтрофильный, позже -лимфоцитарный.
Содержание сахара падает до 15-45 мг%, снижается количество хлоридов.
При стоянии через 12-24 ч выпадает нежная пленка, в которой находят туберкулезные микобактерии. ажным является также наличие положительной пробы
Манту с последующим ее угасанием.
Нередко туберкулезный менингит трудно отличить от других форм менингитов.
В первую очередь следует исключить вирусные серозные менингиты, затем менингококковый и гнойный менингиты, менингоэнцефалит.
Реже приходится в начальном периоде дифференцировать от респираторно-вирусных инфекций, пневмонии, брюшного тифа. леврит туберкулезный.
При серозном плеврите начало острое, температура повышенная, боль в боку, сухой кашель, одышка.
[1048] [1049] [1050] [1051] [1052] [1053] [1054] [1055] [1056] [1057] [1058] [1059] [1060] [1061] [1062] [1063] [1064] [1065] [1066] [1067] [1068] [1069] [1070] [1071] [1072] [1073] [1074] [1075] [1076] [1077]
|