АД

в дальнейшем падает. Размеры относительной и абсолютной сердечной тупости сокращаются, тоны сердца глухие. В легких - явления токсической эмфиземы. В связи с нарушением легочного кровообращения появляются мелкие влажные хрипы. Важнейшим признаком служат расстройства обмена веществ, основным из которых следует считать эксикоз обезвоживание. Он характеризуется определенными количественными и качественными признаками. Начальные клинические проявления эксикоза сухость кожи и слизистых оболочек, запавший большой родничок и глазные яблоки, снижение тургора тканей обнаруживаются при потере 6-8% первоначальной массы. Дефицит 10% массы, как правило, сопряжен с выраженным эксикозом, а при потере 15% массы тела развивается тяжелый эксикоз. зависимости от преобладания потерь воды и солей различают эксикоз с дефицитом солей, "чистый" или вододефицитный эксикоз и изотоническое обезвоживание. Гипотоническая дегидратация отмечается при рвоте и жидком стуле, характеризуется резкой недостаточностью периферического кровообращения. Почти постоянным является синдром дефицита калия.

Рингера по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 мин.

в течение 2 ч, после чего дважды протирают через сито, доводят объем до 1 л, снова кипятят 10 мин и разливают по бутылочкам. Затем назначают дробное кормление сцеженным молоком материнским или донорским по 10 мл каждые 2 ч, продолжая введение супа Моро, глюкозосолевых растворов. В последующем к каждому кормлению ежедневно прибавляется 10-15 мл молока, а при значительном уменьшении тяжести токсикоза ребенка разрешают прикладывать к груди. азначают антибиотики, действующие на грамотрицательную флору, левомицетин, полимиксин, при стафилококковых энтеритах - эритромицин, антибиотики широкого спектра действия - ампициллин и др. Регидратационная терапия: в/в вводят плазму или ее заменители из расчета 5-10 мл/кг. После этого назначают капельное в/в вливание раствора, единого для всех типов эксикоза: изотонический 0,85% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы в соотношении 1:2. Когда общая клинико-биохимическая картина станет ясной, меняют качественный состав жидкостей. ри вододефицитном эксикозе общее количество изотонического раствора натрия хлорида уменьшают так, чтобы он составлял не более 1/4 всего объема вводимых жидкостей. При соледефицитном эксикозе изотонический раствор натрия хлорида вводят из расчета до 100 мл/кг Ђ сут.