СОЭ 30-60 мм/ч в течение 3-6 мес. дальнейшем отмечается тенденция

к лейкопении, СОЭ понижается. Характерны гиперпротеинемия, гипоальбумине-мия, увеличение гамма-глобулинов, повышение уровня иммуноглобулинов М и G, снижение сывороточного комплемента. иагноз основывается на данных анамнеза и клинического течения. ифференциальный диагноз проводят с ревматизмом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, остеомиелитом, сепсисом, брюшным тифом. ечение. Помимо общих мероприятий госпитализация, постельный режим, антибиотиков по показаниям, в комплекс терапии включают ацетилсалициловую кислоту 0,06-0,07 г/кг 3-4 раза в сутки после еды, нередко в сочетании с бруфеном [10-15 мг/ кг Ђ сут] или вольтареном [2-3 мг/ кг Ђ сут]; в тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды преднизолон в комбинации с индометацином или бутадионом. К базисным средствам при лечении относят препараты 4-аминохинолинового ряда [делагил - 5 мг/кг Ђ сут, плаквенил - 8 мг кг Ђ сут]. рогноз серьезный; нередко заболевание трансформируется в ювенильный ревматоидный артрит. рофилактика: лечение очагов хронической инфекции, гипосенсибилизирующая терапия. УДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ. тиология, патогенез. Судорожный синдром по происхождению подразделяют на неэпилептический вторичный, симптоматический, судорожные припадки и эпилептический. Неэпилептические припадки могут в дальнейшем стать эпилептическими.

Субфебрилитет

у детей- полиэтиологичный синдром; он может быть обусловлен как очагами хронической инфекции хронический тонзиллит, аденоидит, холецистит, пиелонефрит, кариозные зубы и др. , так и рядом хронически протекающих заболеваний туберкулезная интоксикация, лимфогранулематоз, лекарственная аллергия, опухоли, ревматизм и др. . Особое место среди причин субфебрилитета у детей занимают термоневрозы, характеризующиеся стойким расстройством теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, в результате черепно-мозговой травмы или при вегетососудистой дистонии. Такой субфебрилитет чаще возникает у детей, в анамнезе которых отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери, физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции в ряде случаев могут быть наследственно обусловленными 2-3%; чаще передается по наследству предрасположенность к нарушенной терморегуляции или особому типу реагирования вегетативной нервной системы. Определенное значение имеет раздражение гипоталамуса. Нередко имеющаяся у детей готовность к температурной дизрегуляции реализуется неспецифическими раздражителями эндокринные нарушения, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др. . линическая картина. О субфебрилитете можно говорить, если подъем температуры до 37,5 гр. С длится 2 нед и более. В противном случае речь идет о субфебрильной лихорадке. иагноз и дифференциальный диагноз. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован лучше в условиях стационара.

Вместе

с тем сочетание субфебрилитета с другими проявлениями вегетососудистой дистонии утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружение, лабильность пульса и артериального давления и др. и/или наличие у больного признаков эндогенной депрессии позволяет утвердиться в функциональной природе нарушенной терморегуляции. В этих случаях необходимо провести кроме общеклинического обследования эхоэнцефалографию, кардиоинтервалографию, ЭЭГ, измерить артериальное давление. Для термоневроза характерны также нормализация температуры во время сна и практически отсутствие разницы между подмышечной и ректальной температурой не более 0,5 гр С. ечение в случаях хронических заболеваний сводится к устранению главной причины. При функциональных нарушениях терморегуляции основное место в лечении должны занимать правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе, психотерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, физиотерапия, препараты седативного действия. рогноз и профилактика определяются причиной субфебрилитета. УБСЕПСИС АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ВИССЛЕРА-ФРАНКОНИ. тиология, патогенез неясны. Заболевание считают особой формой ревматоидного артрита.

В предупреждении распространения инфекции главную роль должен играть строгийконтроль за санитарно-эпидемическим режимом лечебно-профилактических учреждений, контроль за беременными женщинами, родильницами, новорожденными: своевременное выявление

у них малых форм гнойно-воспалительных заболеваний и немедленный перевод их при обнаружении патологии из физиологических отделений в палаты и даже отделения с инфекционным режимом. Большое значение имеет централизация стерилизационных подразделений в составе медицинских учреждений. ажным мероприятием, направленным на снижение распространенности стафилококковой инфекции, является вакцинация беременных женщин очищенным адсорбированным стафилококковым анатоксином. читывая, что наиболее часто антибиотикоустойчивые культуры стафилококка высеваются из фекалий, для восстановления нормального биоценоза кишечника рекомендуется широко назначать бифидобактерин: 1всем недоношенным и маловесным детям в родильных домах, а в последующем в отделениях для патологии новорожденных и недоношенных детей в течение 1-2-го месяца жизни; 2 детям, получавшим в раннем неонатальном периоде антибиотики; новорожденным, вскармливаемым донорским грудным молоком, или детям матерей, имеющих лактостаз, трещины сосков, возобновивших кормление грудью после мастита; 3 больным новорожденным и детям 1-го года жизни с сепсисом, пневмонией, тем более кишечным синдромом, особенно тяжелобольным. Отменять бифидобактерин у больных детей следует не ранее чем через 10-15 дней после окончания лечения антибактериальными препаратами. ажно усилить контроль за использованием антибиотиков, средств иммуносупрессивной терапии. ТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГИТ синдром крупа-острый воспалительный процесс в гортани, нередко захватывающий трахею и бронхи. Наблюдается, как правило, в начальном периоде ОРВИ как проявление самого заболевания, но может быть и результатом присоединения бактериального фактора, и тогда стенозирующийREF="des793. tm"> ларингит рассматривается как осложнение ОРВИ. Особенно часто он возникает у детей с аллергическим диатезом и протекает тяжелее в раннем возрасте, нередко имеет волнообразное течение.