Для выявления сниженной протеолитической активности кала применяют ренттенопленочный тест переваривание суспензией кала желатины рентгеновской пленки.

с помощью цветной реакции или лучше иммунохимическим методом. Дети, у которых содержание альбумина в меконии превышает 20 мг/г сухой массы, считаются подозрительными по муковисцидозу и подлежат специальному обследованию потовая проба и диспансерному наблюдению. Патогномоничным морфологическим признаком болезни является кистозный фиброз поджелудочной железы. ифференциальный диагноз проводят с коклюшем, астматическим бронхитом, бронхоэктазией, целиакией, дисахаридазной недостаточностью. ечение. Обострение пневмонии требует назначения антибиотиков - пентриксила 100 мг/кг Ђ сут, гентамицина 2 мг/кг Ђ сут, линкомицина 30-50 мг/кг Ђ сут, цепорина 30-50 мг/кг Ђ сут, вибрамицина 2 мг/кг Ђ сут, эритромицина 50 мг/кг Ђ сут. Оправданно назначение пенициллина 200 мг<кг Ђ сут или метициллина 100 мг/кг Ђ сут. Курс лечения антибиотиками не менее 1 мес. уколитические препараты вводят в аэрозолях: 2% раствор натрия гидрокарбоната, 3% раствор хлорида натрия, 20% раствор ацетилцистеина синонимы - мукомист, мукосопьвин, флуимучил. Применяют бронхолитические смеси эфедрин, димедрол, 0,9% раствор хлорида натрия, витамины РР1,

Рентгенологическое исследование выявляет эмфизему, резко усиленный

и деформированный легочный рисунок, при обострениях болезни обнаруживаются инфильтративные, очаговые и полостные тени. При бронхографии находят деформацию и расширение бронхов в зоне ограниченного пневмосклероза и распространенные бронхиальные деформации. ечение заболевания определяется выраженностью легочных изменений. Хроническая дыхательная недостаточность, эмфизема, пневмосклероз служат причиной развития деформаций грудной клетки, изменения концевых фаланг пальцев по типу "барабанных палочек", формирования "легочного сердца". ри кишечной форме на первый план выступают признаки нарушенного всасывания мальабсорбция. Характерны вздутие живота, обильный жирный стул с гнилостным запахом, боль в животе. Нарушения расщепления и всасывания пищи ведут к развитию гипотрофии. У части больных развивается билиарный цирроз печени, который, однако, не регистрируется при обычных биохимических обследованиях. иагноз. Учитывая наследственный характер муковисцидоза и отсутствие специфических его признаков, это заболевание необходимо исключить у каждого ребенка с хронической пневмонией или синдромом мальабсорбции. Дополнительным критерием является наличие в семье больных с хронической патологией легких, кишечника, циррозом печени. Наиболее надежной является потовая проба - определение содержания электролитов хлора и натрия в отделяемом потовых желез. У здоровых детей их концентрация не превышает 40 ммоль/л; при муковисцидозе содержание хлора или натрия в поте колеблется в пределах 50-180 ммоль/л.

В1.

и вибрационный массаж являются осязательными и проводятся от 2 до 8 раз в сутки. Лечебная бронхоскопия показана при неэффективности аэрозольных ингаляций и постурального дренажа. анкреатин назначают в дозе 2-3 г в сутки и постепенно повышают дозу до достижения эффекта до 10 г. Полезная комбинация панкреатина с мексазой содержит панкреатин в небольших количествах, дегидрохолиевую кислоту, бромелин и хинолиновые производные. Показано назначение витаминов, особенно жирорастворимых, которые рекомендуются в двойной дозировке. В диете увеличивают содержание белка до 5 г/кг и углеводов; жиры ограничивают. рогноз остается серьезным, летальность достигает 50%. Наиболее эффективными методами профилактики являются медико-генетическая консультация, а также раннее выявление болезни в периоде новорожденности, хотя в этом случае речь идет не о профилактике болезни, но о предупреждении ее тяжелых осложнений. ак почки может исходить из паренхимы почки почечно-клеточный рак, гипернефрома и из эпителия почечных лоханок аденокарцинома. ак почки почечно-кпеточный возникает чаще в возрасте после 50 лет. Опухоль может достигать больших размеров, прорастает капсулу почки, почечную и нижнюю полую вену, метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, печень. Первым признаком болезни нередко становится массивная гематурия у 40-70% больных. Гематурия в дальнейшем при неоперабельном раке почки становится значительным тяжелым проявлением болезни, приводит к резкой анемии.

А, группы

и правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрастом. Соблюдение режима дня, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика. Постоянное применение растений-адаптогенов элеутерококк и др. в сочетании с витаминами отдельными курсами по 2 нед. рогноз при соблюдении лечебно-профилактических мер благоприятный. АЛЬАБСОРБЦИИ СИНДРОМ - синдром нарушенного кишечного всасывания. Клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением всасывания через слизистую оболочку тонкого кишечника одного или нескольких питательных веществ. тиология и патогенез. Синдром мальабсорбции может быть первичным наследственно обусловленным или вторичным приобретенным.