Напряжение кисты возникает при
Напряжение кисты возникает при наличии клапанного механизма
в местах сообщения ее с бронхом.
Клиническая картина напряженной кисты характеризуется симптомами нарастающей сердечно-легочной недостаточности.
На стороне поражения отмечают коробочный оттенок звука и ослабление дыхания.
Сходная картина имеет место и при возникновении пневмоторакса. а рентгенограммах и особенно на томограммах можно выявить контуры кисты, симптомы внутригрудного напряжения. ечение оперативное; иногда можно выполнить иссечение оболочек кисты, чаще приходится прибегать к резекции доли или сегмента легкого.
В неосложненных случаях прогноз благоприятный. невмоторакс у детей первых дней жизни чаще всего возникает в результате разрыва ткани легкого при проведении искусственной вентиляции легких.
Причиной разрыва легкого может также служить повышенное внутрибронхиальное давление, возникающее в процессе родов, или порок развития легких кисты, буллы.
Возможно развитие пневмоторакса и при осложненном течении воспалительных процессов в легких, например, прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса. линическая картина определяется характером и тяжестью патологического процесса в легких и выраженностью внутригрудного напряжения.
В случае напряженного клапанного пневмоторакса состояние ребенка прогрессивно ухудшается, появляются и быстро нарастают беспокойство, затрудненное дыхание, одышка, цианоз.
Выявляются коробочный перкуторный оттенок звука, смещение границ сердца и средостения в сторону, противоположную напряжению; дыхательные шумы над стороной поражения не выслушиваются, отмечается выраженная тахикардия.
Рентгенологически определяют коллапс легкого, смещение границ сердца и средостения в здоровую сторону.
[81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88] [89] [90] [91] [92] [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105] [106] [107] [108] [109] [110]
|