При разрывах легочной ткани
При разрывах легочной ткани может также развиться эмфизема средостения.
В этих случаях
к указанным симптомам присоединяется одутловатость лица, подкожная крепитация на шее и туловище вплоть до мошонки.
На рентгенограмме обнаруживают пневмомедиастинум, четко контурируются границы вилочковой железы. ечение пневмоторакса консервативное: плевральная пункция, дренирование плевральной полости.
В тяжелых случаях при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли.
При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над вырезкой грудины. рогноз обычно зависит от степени выраженности симптомов родовой травмы, исходного состояния ткани легкого к моменту развития пневмоторакса, своевременности оказания лечебных мероприятий, особенно при клапанном его характере. рахеопищеводный свищ.
Возникновение его связывают с неправильным делением так называемой первичной кишки в стадии эмбриогенеза на дыхательную и пищеводную трубки.
Располагается свищ, как правило, высоко - на уровне 1 -то грудного позвонка. линическая симптоматика зависит от диаметра свища.
В связи с забросом пищи из пищевода в дыхательные пути появляются приступы кашля и цианоза в момент кормления ребенка, особенно в горизонтальном положении.
Диагноз устанавливается при бронхоскопическомисследовании.
Свищ располагается на заднебоковой поверхности трахеи, несколько выше бифуркации.
[80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88] [89] [90] [91] [92] [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105] [106] [107] [108] [109]
|