Через 8-12 ч пораженный
Через 8-12 ч пораженный участок увеличивается
в 2-3 раза, кожа над ним приобретает цианотичный оттенок, появляется отек окружающих тканей.
Постепенно в центре очага инфильтрации появляется размягчение.
В некоторых случаях наступает некроз кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов.
Дно раны серого цвета с остатками омертвевшей клетчатки, края подрытые, неровные, грануляции отсутствуют.
Такой вид раны заставляет заподозрить у ребенка развитие сепсиса.
При благоприятном течении после отторжения омертвевшей кожи образуются раны небольших размеров 3-6 см в диаметре, которые постепенно выполняются грануляциями, постепенно эпителизирующимися по краям.
В дальнейшем на месте раневого дефекта часто образуются грубые рубцы, вызывающие деформацию грудной клетки, поясничный лордоз и кифоз, прогрессирующие с ростом ребенка. ифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, асептическим некрозом клетчатки. ечение хирургическое.
Производят под местным или общим обезболиванием множественные разрезы кожи в шахматном порядке над очагом поражения и по границе со здоровой кожей.
Длина разреза 1-1,5 см, в глубину они должны проникать до подкожной жировой клетчатки.
Затем накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия или антисептиком фурацилин, диоксидин, хлоргексидинтиоглюконат на 2-3 ч.
[70] [71] [72] [73] [74] [75] [76] [77] [78] [79] [80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88] [89] [90] [91] [92] [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99]
|