АД, печени боль

в правом предреберье, гипербилирубинемия, желтуха. Могут преобладать то одни, то другие органные нарушения. абораторные признаки- разнонаправленные сдвиги в свертывающей системе крови, переходящие в глубокую гипокоагуляцию замедление свертываемости крови и плазмы в парциальном тромбопластиновом тесте, аутокоагуляционном тесте, на тромбоэластограмме, удлинение тромбинового и протромбинового времени, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови включая фибриноген; повышенная спонтанная агрегация тромбоцитов хлопья в плазме в сочетании с тромбоцитопенией; повышенное содержание в крови разрушенных фрагментированных эритроцитов;положительные результаты одного или нескольких паракоагуляционных тестов, выявляющих циркуляцию в крови активного тромбина и растворимых комплексов фибрин-мономе-ров РФМК- этанолового, протаминсульфатного, бета-нафтолового, ортофенантролинового. Вследствие интенсивного фибринолиза повышается содержание в плазме продуктов ферментной деградации фибрина ПДФ, определяемых иммунологически или по тесту склеивания стафилококков ТСС. В результате интенсивного внутрисосудистого свертывания крови и фибринолиза в циркуляции снижается содержание не только факторов свертывания крови и тромбоцитов, но и важнейших антикоагулянтов - антитромбина III кофактор гепарина, белков С и S, а также плазминогена профибринолизина и его активаторов плазменного прекалликреина, высокомолекулярного кининогена и др. . связи с блокадой микроциркуляции и гипоксией органов выявляются нарушения газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, позднее нарастает содержание в плазме креатинина, мочевины острая почечная недостаточность, билирубина гемолиз, поражение печени. аким образом, острый ДВС-синдром - тяжелая катастрофа организма, ставящая его на грань между жизнью и смертью, характеризующаяся тяжелыми фазовыми нарушениями в системе гемостаза, тромбозами и геморрагия-ми, нарушением микроциркуляции и тяжелыми метаболическими нарушениями в органах с выраженной их дисфункцией, протеолизом, интоксикацией, развитием или углублением явлений шока гемокоагуляционно-гиповопемическсй природы. иагноз. Ранняя диагностика носит ситуационный характер и базируется на выявлении тех заболеваний и воздействий, при которых закономерно развивается ДВС-синдром инфекционно-септические процессы, все виды шока и тяжелой гиповолемии, острый внутрисосудистый гемолиз, ряд видов акушерской патологии и т. д. . Во всех этих случаях необходима ранняя профилактическая терапия