Клиническая картина складывается из
Клиническая картина складывается из признаков основного фонового заболевания, обусловившего развитие внутрисосудистого свертывания крови, и самого
ДВС-синдрома.
Последний
в своем развитии проходит следующие стадии: 1 - гиперкоагуляции и тромбообразования; II - переход от гипер- к гипокоагупяции с разнонаправленными сдвигами разных параметров свертываемости крови; III- глубокой гипокоагуляции вплоть до полной несвертываемости крови и выраженной тромбоцитопении;IV - обратного развития
ДВС-синдрома. ри остром
ДВС-синдроме первая кратковременная фаза часто просматривается.
Для ее выявления следует обращать внимание на легкое тромбирование пунктируемых вен и игл при заборе крови на анализы, очень быстрое свертывание крови в пробирках несмотря на смешивание ее с цитратом, появление немотивированных тромбозов и признаков органной недостаточности например, снижение диуреза вследствие нарушения микроциркуляции в почках как ранний признак развивающейся почечной недостаточности.
Чаще острый
ДВС-синдром впервые обнаруживают в момент появления множественных геморрагии в местах инъекций, пальпации, ниже места наложения манжеты для измерения
АД, в отлогих частях тела; при длительном и нередко повторном кровотечении из мест прокола кожи на пальцах или в области локтевого сгиба, резком усилении кровоточивости диффузного типа из операционных ран; при кровотечениях из матки во время родов, после аборта и др. без видимых локальных причин, кровоточивости серозных оболочек, плохой свертываемости вытекающей крови малые, быстро лизирующиеся сгустки, полная несвертываемость.
Часто одновременно возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляются признаки нарушения микроциркуляции в органах - легких внезапно развивающееся частое неэффективное дыхание, цианоз, хрипы, почках падение диуреза, белок и эритроциты в моче, мозге заторможенность, загруженность, надпочечнике повторные падения
[784] [785] [786] [787] [788] [789] [790] [791] [792] [793] [794] [795] [796] [797] [798] [799] [800] [801] [802] [803] [804] [805] [806] [807] [808] [809] [810] [811] [812] [813]
|