Больные нуждаются

в немедленном направлении или переводе в реанимационное отделение, обязательном привлечении к лечебному процессу реаниматологов-трансфузиологов и специалистов по патологии системы гемостаза. Основными патогенетическими методами лечения являются противошоковые мероприятия, внутривенное капельное введение гепарина, струйные трансфузии свежей нативной или свежезамороженной плазмы при необходимости с плазмозаменой, борьба с кровопотерей и глубокой анемизацией кровезаменители, свежецитратная кровь, эритровзвесь, острыми нарушениями дыхания раннее подключение искусственной вентиляции легких и кислотно-щелочного равновесия, острой почечной или гепаторенальной недостаточностью. епарин следует вводить внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида, с плазмой и др. , в некоторых случаях в сочетании с подкожными инъекциями его в клетчатку передней брюшной стенки ниже пупочной линии. Внутримышечные инъекции не рекомендуются из-за разной скорости резорбции препарата что затрудняет его дозирование, легкого образования в условиях развития ДВС-синдрома обширных, инфицирующихся гематом. Доза гепарина варьирует в зависимости от формы и фазы ДВС-синдрома: в стадии гиперкоагуляции и в начале исходного периода при достаточно сохраненной еще свертываемости крови суточная доза его при отсутствии обильного исходного кровотечения может доходить до 40 000 - 60 000 ЕД 500-800 ЕД/кг. Если же начало ДВС-синдрома сопровождается профузным кровотечением маточным, из язвы или распадающейся опухоли и т. д. либо имеется высокий риск его возникновения например, в раннем послеоперационном периоде, суточная доза гепарина должна быть снижена в 2-3 раза.