Нередки особенно при инфекционно-септических,
Нередки особенно при инфекционно-септических, неопластических формах повторные смены фаз гипер- и гипокоагуляции. одострый
ДВС-синдром.
Симптомы, течение.
Характерен более длительный, чем при остром
ДВС-синдроме, начальный период гиперкоагуляции- бессимптомный либо проявляющийся тромбозами
и нарушениями микроциркуляции в органах загруженность, беспокойство, чувство безотчетного страха, снижение диуреза, отеки, белок и цилиндры в моче. иагностика основывается на выявлении сочетания симптомов основного заболевания с тромбозами и или геморрагиями разной локализации синяки, особенно на местах инъекций, тромбозы в местах венепункций и признаками нарушения микроциркуляции в органах.
При исследовании крови выявляют смену фаз гипер- и гипокоагуляции, разнонаправленные сдвиги коагуляционных тестов, гипер- или умеренную гипофибриногенемию, нередко гипертромбоцитоз.
Паракоагуляционные тесты этаноловый, протаминсульфатный и др. стабильно положительные;
ПДФ в плазме повышены. ечение - присоединение к терапии основного заболевания капельных внутривенных и подкожных введений гепарина суточная доза от 20 000 до 60 000
ЕД, дезагрегантов дипиридамол, трентал и др. .
Быстрое купирование или ослабление процесса часто достигается лишь при проведении плазмафереза удаление 600-1200 мл плазмы ежедневно с заменой частично свежей, нативной или свежезамороженной плазмой, частично - кровезамещающими растворами и альбумином.
[778] [779] [780] [781] [782] [783] [784] [785] [786] [787] [788] [789] [790] [791] [792] [793] [794] [795] [796] [797] [798] [799] [800] [801] [802] [803] [804] [805] [806] [807]
|