СИНДРОМ-головная боль
СИНДРОМ-головная боль
и явления менингизма, возникающие после люмбальной пункции. тиология, патогенез.
Ликворная гипотензия, обусловленная утечкой цереброспинальной жидкости через персистирующее отверстие в оболочках спинного мозга на месте прокола. имптомы, течение.
Головная боль возникает обычно на 2-й день после пункции и наблюдается приблизительно у 1/5 больных.
Боль обычно бывает постуральной, возникает при попытке больного встать и исчезает в горизонтальном положении.
Головной боли иногда сопутствуют тошнота, вегетативная лабильность, легкие менингеальные знаки.
Головная боль спонтанно стихает через несколько дней, реже затягивается на 2-3 нед.
Исследование цереброспинальной жидкости на высоте цефалгии обнаруживает значительно сниженное давление при неизменно нормальном составе жидкости.
Субфебрильная температура, сопутствующая менингизму, нередко дает повод к ошибочному предположению об инфицировании подоболочечного пространства.
Между тем менингит, осложняющий пункцию,- редчайшая казуистика.
Лечение.
[751] [752] [753] [754] [755] [756] [757] [758] [759] [760] [761] [762] [763] [764] [765] [766] [767] [768] [769] [770] [771] [772] [773] [774] [775] [776] [777] [778] [779] [780]
|