При блокаде дистального типа на уровне пучка

и дистальнее выпадению отдельных циклов не предшествует постепенное удлинение интервала Р- Q. Блокада дистального типа бывает при более тяжелом поражении миокарда, она чаще переходит в полную поперечную блокаду. Предсердно-желудочковая блокада III степени- предсердия и желудочки возбуждаются в правильном, но независимом друг от друга ритме. При этом также может быть выделена блокада проксимального типа узкий QRS, частота желудочкового ритма около 40-50 в 1 мин; ей предшествует неполная блокада проксимального типа и дистального типа широкий QRS, частота желудочкового ритма около 20-40 в 1 мин; предшествует ей, иногда очень кратковременно, неполная блокада дистального типа. Наиболее точное определение уровня блокады возможно при внутрисердечной регистрации потенциалов проводящей системы. нутрижелудочковые блокады касаются одной, двух или всех трех ветвей внутрижелудочковой проводящей системы соответственно моно-, би- и трифасцикулярные блокады. Блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса характеризуется значительным отклонением электрической оси сердца соответственно влево или вправо последний признак менее специфичен: должны быть исключены другие, более обычные причины правого типа ЭКГ.