Внутрисердечное введение лекарств хлорида
Внутрисердечное введение лекарств хлорида калия при мерцании, адреналина при асистолии может быть эффективно
у части больных, если природа аритмии установлена.
В процессе реанимации важны избыточная оксигенация, введение гидрокарбоната натрия.
Для профилактики рецидивов жизненно опасных желудочковых тахиаритмий необходимо в течение нескольких дней вводить в/в лидокаин, хлорид калия, интенсивно лечить основное заболевание. локады сердца - нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе.
По локализации различают блокады синоатриальные на уровне миокарда предсердий, предсердно-жепудочковые на уровне атриовентрикулярного узла и внутрижелудочковые на уровне пучка
Гиса и его разветвлений.
По выраженности различают замедление проводимости каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы, блокада 1 степени, неполные блокады проводится лишь часть импульсов, блокада II степени и полные блокады импульсы не проводятся, сердечная деятельность поддерживается эктопическим центром ведения ритма, блокада III степени. арушения синоатриальной и предсердно-желудочковой проводимости могут возникать при миокардитах, кардиосклерозе, очаговых и дегенеративных поражениях миокарда, особенно в области заднедиафрагмальной стенки, интоксикациях, например, сердечными гликозидами, при повышении тонуса блуждающего нерва, под действием бета-адреноблокаторов, верапамила.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости чаще обусловлены некротическим, склеротическим или воспалительным процессами.
Нетяжелые нарушения проводимости синоатриальная и предсердно-желудочковые блокады 1 и II степени, блокада правой ножки пучка
Гиса или одной из ветвей левой ножки изредка наблюдаются у практически здоровых лиц.
Врожденная полная поперечная блокада очень редка.
[709] [710] [711] [712] [713] [714] [715] [716] [717] [718] [719] [720] [721] [722] [723] [724] [725] [726] [727] [728] [729] [730] [731] [732] [733] [734] [735] [736] [737] [738]
|