Четвертая группа поповых извращений включает влечение

к лицам своего пола гомосексуализм мужской - уранизм, мужеложство, педерастия и женский - лесбийская любовь, сапфизм. щущение принадлежности к противоположному полу со стремлением сменить паспортный пол и провести хирургическую коррекцию транссексуализм не относится к половым извращениям и в определенных случаях может получить соответствующее юридическое признание. тдельные половые извращения могут сочетаться как с нормальным половым влечением например, при бисексуализме, так и с другими перверсиями в самых разнообразных комбинациях. Для половых извращений характерны качественные изменения полового влечения и поведения с частичным или полным замещением ими нормальной половой жизни. тиология, патогенез. Существующие теории генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная, психоаналитическая и др. объясняют лишь отдельные звенья в целостном механизме формирования полового извращения. Половое влечение формируется в процессе постнатального онтогенеза и определяется взаимодействием социально-психических факторов и биологической почвы, которая нередко оказывается деформированной в пренатальном периоде. Наиболее полно патогенез половых извращений объясняет дизонтогенетическая концепция, которая рассматривает перверсии как результат искажений индивидуального психосексуального развития в постнатальном онтогенезе. Нарушения половой дифференцировки структур мозга в период внутриутробного развития могут вести к транссексуализму и деформации полоролевого поведения. Личностные особенности или психологические расстройства, влияние микросоциального окружения, искажения полоролевого поведения, а также нарушения темпов и сроков психосексуального развития преждевременное или задержанное формирование сексуальности - основные факторы, в результате сложного взаимодействия которых формируются половые извращения. ечение половых извращений представляет значительные трудности и целесообразно только при наличии у пациента твердой установки на терапию. Оно должно быть длительным и комплексным, включать в себя разнообразные психотерапевтические методики и ориентироваться не только на погашение патологического влечения и формирование адекватного, но и на преодоление коммуникативных расстройств и обучение общению с лицами противоположного пола. С целью временного ослабления влечения могут применяться нейролептики. Гормональные препараты влияют лишь на выраженность влечения, не оказывая влияния на его направленность, и поэтому их применение может усугубить тяжесть расстройства. рогноз в большинстве случаев сомнителен.