В отдельных суставах могут
В отдельных суставах могут преобладать воспалительные или фибрознопролиферативные изменения.
Чаще изменения
в суставах имеют смешанный характер. несуставные системные проявления при ревматоидном артрите наблюдаются относительно нечасто, главным образом при серопозитивной по ревматоидному фактору форме болезни, выраженном и генерализованном суставном синдроме; частота их нарастает по мере прогрессирования заболевания.
К ним относят подкожные ревматоидные узелки, которые чаще располагаются в области локтевого сустава, серозиты - обычно умеренно выраженные адгезивный спаечный плеврит и перикардит; лимфаденопатию, периферическую невропатию - асимметричное поражение дистальных нервных стволов с расстройствами чувствительности, редко двигательными расстройствами; кожный васкулит, чаще проявляющийся точечными некрозами кожи в области ногтевого ложа, и др.
Клинические признаки поражения внутренних органов кардит пневмонит и др. отмечают редко.
У 10 - 15% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек, для которого свойственны постепенно нарастающая протеинурия, нефротический синдром, позже - почечная недостаточность.
Ревматоидный артрит, для которого, помимо типичного поражения суставов, свойственны силеномегалия и лейкопения, носит название синдрома
Фелгпи. оказатели лабораторных исследовании нвспецифичны.
У 70 - 80% больных в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, эту форму болезни называют серопозитивной.
С самого начала заболевания, как правило, отмечается повышение
СОЭ, уровней фибриногена, 2-глобулинов,
[44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] [72] [73]
|