Различают полную
Различают полную
и неполную травматическую ампутацию.
При последней отторгнутая часть конечности остается связанной с культей лоскутом кожи, мышц или сухожилий.
Травматическая ампутация возникает чаще всего в результате так называемой рельсовой травмы, переезда колесом поезда или трамвая.
Другими причинами могут быть затягивание конечности в движущиеся части механизмов, падение на нее большого груза.
Нередки ампутации при минно-взрывных ранениях военного времени. ожа и кость наиболее резистентны к травме.
Поэтому мышцы, сосуды и нервы бывают размозжены в оставшейся части конечности на большем протяжении, чем об этом можно судить по виду кожной раны.
Кожа культи часто бывает отслоена на большом протяжении проксимальнее раны.
Обширные разрушения мягких тканей и кости культи характерны для действия большой тяжести в данном случае может присоединиться синдром длительного сдавления или синдром раздавливания, краш-синдром, а также для рельсовой травмы.
Для отрыва характерно отделение элементов сегмента на разных уровнях: так, культи нервов, сосудов могут располагаться значительно проксимальнее раны.
Перерастянутые или раздавленные магистральные сосуды культи, как правило, тромбированы, кровоточат только мышечные ветви и сосуды кости.
[35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64]
|