Рана культи, как правило,
Рана культи, как правило, сильно загрязнена. сложнения.
Наиболее частое
и опасное осложнение - травматический шок.
Он тем тяжелее, чем проксимальнее уровень травматической ампутации.
Наиболее тяжелый, часто необратимый шок возникает при ампутации обоих бедер.
На тяжесть шока влияют также нередкие у 80% пострадавших с травматической ампутацией другие травмы конечностей и внутренних органов.
Повреждение последних может доминировать в клинической картине и определять прогноз.
Другие общие осложнения острая почечная недостаточность, жировая эмболия, тромбоэмболия тесно связаны с тяжестью шока, полноценностью его лечения и с тяжестью травмы.
Наиболее часты гнойно-септические осложнения: гнойно-некротический процесс в ране культи, остеомиелит, реже сепсис, анаэробная инфекция в культе, столбняк. иагноз.
Оценивают механизм травмы, время, прошедшее с момента травмы, тяжесть общего состояния, ориентировочную величину кровопотери по количеству крови на месте происшествия и на одежде, проводят предварительную диагностику возможных других повреждений.
Последнее особенно актуально при несоответствии клинической картины, тяжести шока, уровня ампутации и вида культи: возникновение тяжелого шока при травматической ампутации дистальных сегментов конечности без размозжения тканей культи всегда заставляет подозревать наличие повреждения других локализаций.
[31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60]
|