Большое значение имеют профилактическиемероприятия:своевременное выявление

и устранение или уменьшение выраженности факторов, способствующих развитию заболевания, например коррекция ортопедических дефектов, снижение избыточной массы тела и т. д. ри остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. При определенных видах труда подъем и переноска тяжестей, длительное стояние на ногах и т. п. желательно изменение профессии. больных ранними стадиями заболевания используют румалон или другие подобные препараты мукартрин, артепаран, которые, поданным некоторых авторов, могут замедлять прогрессирование остеоартроза. При назначении этих препаратов нужно иметь в виду, что для достижения ожидаемого эффекта следует проводить не менее двух курсов в/м инъекций в год в течение многих лет. ущественное значение имеет полноценное лечение синовита. При гонартрозе или коксартрозе больные должны быть на время освобождены от работы, соблюдать домашний режим. Им назначают нестероидные противовоспалительные препараты напроксен, индометацин, ортофен. Через неделю при отсутствии достаточного эффекта проводят внутрисуставное введение кортикостероидов гидрокортизон, метипред - 1 - 3 инъекции через 5 - 7 дней. Следует иметь в виду, что длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также как частое введение кортикостероидов в полость сустава при остеоартрозе, нецелесообразны. Гонартрозу и коксартрозу часто сопутствуют изменения околосуставных мягких тканей этих анатомических областей периартриты, которые усиливают болевые ощущения и требуют соответствующего лечения см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. При частом рецидивировании или стойком синовите на ранних стадиях гонартроза показана артраскопия и при выявлении хондром - частых причин этих явлений - удаление их.