В результате желчной гипертензии холедох растягивается, камень как бы всплывает, болевой синдром

и желтуха снижаются. Лечение см. выше. апиллостеноз может быть обусловлен гиперплазией большого сосочка двенадцатиперстной кишки, аденомой его, рубцами или отеком. Установить причину папиллостеноза возможно при дуоденоскопии отек, аденома и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, а во время операции - с помощью интраоперационной холангиографии. Основным методом лечения рубцового папиллостеноза является эндоскопическая а при невозможности ее - хирургическая папиллотомия. При отеке большого сосочка двенадцатиперстной кишки или папиллите проводят противовоспалительное лечение, а при его аденоме - эндоскопическое или хирургическое ее удаление. ЕРИКАРДИТ-острое или хроническое воспаление околосердечной сумки. Различают фибринозный, серозно-фибринозный, геморрагический, ксантоматозный, гнойный, гнилостный REF="anat328. tm">перикардиты. тиология: инфекция вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие, ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма, в том числе операционная, ионизирующая радиация, опухоли и гемобластозы, паразитарные инвазии; для некоторых REF="anat328. tm">перикардитов причины их возникновения не установлены идиопатические. атогенез -часто аллергический или аутоиммунный, при инфекционном REF="anat328. tm">перикардите инфекция может быть пусковым механизмом; не исключается и прямое повреждение оболочек сердца бактериальным или другими агентами. имптомы, течение определяются основным заболеванием и характером выпота, его количеством сухой, выпотной REF="anat328. tm">перикардит и темпом накопления. Начальные симптомы: недомогание, повышение температуры тела, загрудинные или прекардиальные боли, нередко связанные с фазами дыхания, а иногда напоминающие стенокардию. Часто выслушивается шум трения перикарда различной интенсивности и распространенности.