При застойных явлениях применяют
При застойных явлениях применяют мочегонные средства - фуросемид лазикс внутрь или в/м 40 мг
и более, гипотиазид по 50-100 мг внутрь и др.
Резкое повышение центрального венозного давления является показанием к кровопусканию до 400 мл.
Хирургическое лечение перикардэктомия применяется при конструктивном REF="anat328. tm">перикардите в случае значительного нарушения кровообращения и при гнойном REF="anat328. tm">перикардите. рогноз наиболее неблагоприятен при опухолевых и гнойных REF="anat328. tm">перикардитах. триктура желчевыводящих путей - рубцовое сужение - возникает в результате пролежня камнем или повреждения в ходе операции на желчевыводящих путях.
В1 случае на 300-500 операций на желчевыводящих путях и на 100 операций при низких дуоденальных язвах происходит повреждение желчных ходов. имптомы.
Желтуха, возникшая после операции, или постоянный наружный желчный свищ, ознобы ахолия, диспепсия, потеря массы тела.
Только 5% повреждений распознаются в ходе операции, большая часть - только через2 мес- 1 год, иногда позднее.
В последнем случае в диагностике имеют значение характер и описание выполненной операции, ознобы и желтуха, повышение щелочной фосфатазы и лейкоцитоз.
Рентгенологически при чрескожной чреспеченочной холангиографии и эндоскопической ретроградной хо-лангмопанкреатографии через дуоденоскоп можно выявить локализацию стриктуры.
Дифференциальный диагноз проводят с резидуальными камнями протоков, папиллитом, раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки или головки поджелудочной железы. ечение оперативное, характер операции зависит от степени и протяженности стриктуры. рогноз серьезный. ак головки поджелудочной железы дает выраженную быстро нарастающую механическую желтуху, при этом имеется кожный зуд, следы расчесов на коже.
При пальпации живота в правом подреберье пальпируется напряженный безболезненный, подвижный желчный пузырь симптом
[315] [316] [317] [318] [319] [320] [321] [322] [323] [324] [325] [326] [327] [328] [329] [330] [331] [332] [333] [334] [335] [336] [337] [338] [339] [340] [341] [342] [343] [344]
|