Послеоперационная летальность среди больных желчнокаменной болезнью почти

в 10 раз ниже, чем при остром холецистите. Желчнокаменная болезнь является показанием к операции, так как операция до развития осложнений менее опасна. сложнения желчнокаменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции острый холецистит, либо миграцией камней развитие холедохолитиаза, механической желтухи, либо сочетанием этих двух моментов острый холецистит при обструкции пузырного протока, холангит. Холедохолитиаз может осложниться папиллитом с развитием рубцовой стриктуры фатерова соска. иагностика основывается на клиническом обследовании и дополнительных методах обследования больных. Обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости обнаруживает только рентгеноконтрастные камни, содержание солей кальция в которых превышает 3%. Ультразвуковое сканирование желчного пузыря и желчевыводящих путей является весьма информативным до 90% неинвазивным методом. Его можно применять также при остром холецистите, механической желтухе, когда пероральная и внутривенная холеграфия неэффективна. Различают прямые наличие камней в пузыре и протоках и косвенные контрастирование желчных ходов при отключенном пузыре рентгенологические признаки желчнокаменной болезни. ечение оперативное -холецистэктомия с интраоперационным обследованием желчевыводящих путей. Последнее включает осмотр, пальпацию, трансиллюминацию желчных протоков, а также интраоперационную холангиографию. При обнаружении конкрементов в общем желчном протоке его вскрывают, камни удаляют и контролируют отсутствие препятствия для оттока желчи путем зондирования протоков и холедохоскопии. осле холедохотомии глухой шов протока используют редко, чаще проток дренируют через культю пузырного протока по Пиковскому или