Некоторые врожденные пороки сердца
Некоторые врожденные пороки сердца гл. обр. из 1 группы специального лечения не требуют. иже изложены отдельные врожденные пороки сердца, встречающиеся
у взрослых наиболее часто. екстрокардия -дистопия сердца в грудной полости с расположением большей его части справа от средней линии тела.
Такую аномалию расположения сердца без инверсии его полостей называют декстроверсией.
Последняя обычно сочетается с другими врожденными пороками сердца.
Наиболее часто встречается декстрокардия с инверсией предсердий и желудочков ее называют истинной, или зеркальной, которая может быть одним из проявлений полного обратного расположения внутренних органов.
Зеркальная декстрокардия не сочетается, как правило, с другими врожденными пороками сердца, гемодинамические нарушения при ней отсутствуют. иагноз предполагают при обнаружении праворасположенного верхушечного толчка сердца и соответствующих изменений перкуторных границ относительной сердечной тупости.
Подтверждают диагноз электрокардиографическое и рентгенологическое исследования.
На
ЭКГ при истинной декстрокардии зубцы
Р, R и
Тв отведениях aVL и 1 направлены вниз, а в отведении aVR- вверх, т. е. отмечается картина, наблюдаемая у здорового человека при взаимной замене расположения электродов на левой и правой руке; в грудных отведениях амплитуда зубцов R по направлению клевым отведениям не возрастает, а убывает.
[296] [297] [298] [299] [300] [301] [302] [303] [304] [305] [306] [307] [308] [309] [310] [311] [312] [313] [314] [315] [316] [317] [318] [319] [320] [321] [322] [323] [324] [325]
|