Если
Если
АД
и артериальный пульс снижены также на левой руке по сравнению с их величиной на правой, можно предполагать коарктацию проксимальнее отхождения левой подключичной артерии.
Изменения
ЭКГ соответствуют гипертрофии левого желудочка, но при детском типе порока электрическая ось сердца обычно отклонена вправо. иагноз предполагают по специфическому различию
АД на руках и ногах и подтверждают рентгенологическими исследованиями.
На рентгенограмме более чем в половине случаев выявляется узурация нижних краев ребер расширенными мвжреберными артериями и иногда хорошо видно само сужение перешейка аорты.
В кардиохирургическом стационаре диагноз подтверждают аортографией и исследованием разницы
АД в восходящем и нисходящем отделах аорты путем ее катетеризации. ечение состоит в иссечении суженного участка аорты с замвной его протвзом или созданием анастомоза конец в конвц либо в операции создания шунта.
Оптимальный возраст для операции при благоприятном течении порока - 8 - 14 лет. ткрытый артериальный боталлов проток - порок, обусловленный незаращением после рождения ребенка сосуда, соединяющего у плода аорту с легочным стволом.
Изредка он сочетается с другими врожденными пороками, особенно часто - сдефектом межжелудочковой перегородни. емодинамические нарушения характеризуются сбросом крови из аорты в легочный ствол, что приводит к пзперволемии малого круга кровообращения и повышает нагрузку на оба желудочка сердца. имптомы при небольшом свчении протока могут долгое время отсутствовать; дети развиваются нормально.
[291] [292] [293] [294] [295] [296] [297] [298] [299] [300] [301] [302] [303] [304] [305] [306] [307] [308] [309] [310] [311] [312] [313] [314] [315] [316] [317] [318] [319] [320]
|