Инфекционные болезни, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови - мононуклеозом

и др. см. Заболевания крови. Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия. Большую роль играют данные лабораторных методов исследования исследование налетов миндалин на палочки дифтерии, общий анализ крови. Например, обнаружение специфических мононуклеаров в крови указывает на инфекционный мононуклеоз. клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину от локализованной дифтерии зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена в пределах субфебрильной. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отек клетчатки шеи. арингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налеты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налета обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.