Ее признаками являются кардиомегалия,
Ее признаками являются кардиомегалия, правожелудочковая недостаточность, частые неоднократные
в течение недели приступы сердечной астмы, тяжелая стенокардия. ифференциальный диагноз.
Следует исключить врожденные пороки, в том числе подклапанный и надклапанный стеноз, а также коарктацию аорты, субаортальный мышечный стеноз см. "Кардиомиопатия", склеротическое поражение восходящей аорты, относительный пульмональный стеноз физиологический или патологический. ечение.
Медикаментозная терапия малоэффективна.
В поздних стадиях - нитраты, антагонисты кальция, ~3-адреноблокаторы в малых дозах.
Возможно хирургическое лечение комиссуротомия, имплантация искусственного клапана. едостаточность аортального клапана.
Этиология обычно ревматическая.
Редкие причины этого порока - подострый септический эндокардит, атеросклероз аорты и др. а первый план выступают нарушения гемодинамики в артериальном звене большого круга.
Страдает его функция сглаживания пульсирующих колебаний давлвния, кровенапопнения и кровотока.
Падение диастопического давления в аорте ведет к недоевдняя способствует развитию более ранней и тяжелой несостоятельности перегруженного и гипертрофированного левого желудочка; к тоногенной дипатации присоединяется миогенная.
Относительно рано развивается застойная левожелудочковая недостаточность, "митрализация" порока.
[259] [260] [261] [262] [263] [264] [265] [266] [267] [268] [269] [270] [271] [272] [273] [274] [275] [276] [277] [278] [279] [280] [281] [282] [283] [284] [285] [286] [287] [288]
|