X
Новость дня

Астролог делится опытом применения астрологии

Ваше имя
Ваш email
???????@Mail.ru

    

    

Через несколько часов значительно

Через несколько часов значительно повышается температура, появляются озноб, профузный пот, тахикардия, могут быть клинические проявления септического шока.


В крови - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Рентгенологически-расширение тени средостения, эмфизема клетчатки средостения, шеи. При контрастировании пищевода только водорастворимые контрастные вещества можно выявить место

и размер перфорации, однако при микроперфорации затекание контраста за пределы пищевода выявить трудно. ечение. Производят дренирование клетчатки средостения, чаще шейным доступом. Двухпросветный дренаж выводят через отдельный разрез, медиастинотомическую рану ушивают герметично. После операции проводят активную аспирацию отделяемого с промыванием полости и дренажа. При медиастинитах на почве перфорации пищевода при эндоскопии ушить дефект обычно не представляется возможным, эффективно активное дренирование средостения. Питание больного осуществляется через мягкий спадающийся зонд, введенный в желудок. Проводят также массивную дезинтоксикационную терапию, вводят антибиотики широкого спектра действия. ри значительных по размеру повреждениях грудного отдела пищевода, сопровождающихся повреждением плеврального листка, небольших сроках менее суток после перфорации производят трансторакальное ушивание дефекта, дренирование средостения и плевральной полости.







[232] [233] [234] [235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260] [261]