Медиастинит как осложнение целого
Медиастинит как осложнение целого ряда заболеваний проявляется ухудшением состояния при уже имеющейся тяжелой патологии.
При возникновении медиастинита на фоне одонтогенных флегмон шеи
у больного появляются боль за грудиной, высокая температура, озноб, тахикардия.
При осмотре шеи отмечается резко болезненный воспалительный инфильтрат, доходящий до ключицы.
Если ранее проводилось вскрытие флегмоны шеи, то из ран отходит значительное отделяемое, иногда с неприятным гнилостным запахом.
При поколачивании по грудине боль усиливается.
В крови - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Рентгенологическое исследование обнаруживает расширение тени средостения. ри инструментальной перфорации пищевода чаще возникает повреждение грушевидного синуса.
За счет инсуффляции воздуха в момент исследования инфекция быстро распространяется по средостению.
Признаки интоксикации появляются очень рано и стремительно прогрессируют.
Нередко сразу после исследования отмечаются подкожная крепитация на шее, боль за грудиной с иррадиацией в шею и межлопаточное пространство.
[231] [232] [233] [234] [235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260]
|