Далее - стимуляция деятельности
Далее - стимуляция деятельности кишечника: введение реомакродекса, хлорида калия, 20% раствора хлорида натрия, проэерина, компламина, ацеклидина, сифонные клизмы вызывает рефлекторное усиление перистальтики.
Необходимо введение желудочного зонда, лучше зонда типа
Миллера -
Эббота для аспирации желудочного или кишечного содержимого.
Если указанные мероприятия не дают эффекта
и возникает опасность развития шока вследствие снижения
ОЦК и гипоксии из-за высокого стояния диафрагмы, показана экстренная операция -лапаротомия с назогастральной интубацией всей тонкой кишки и последующим лечением нарушенных обменных процессов. рогноз зависит от основного заболевания. еханическая кишечная непроходимость бывает обтурационной и странгуляционной.
При обтурационной непроходимости имеется сдавление просвета кишки без компрессии брыжейки и ее сосудов: опухоль, каловые камни, сдавление кишки извне опухолью почки или гинекологических органов.
При странгуляционной непроходимости, кроме сдавле-кия просвета кишки, имеется компрессия брыжеечных сосудов, обусловливающая нарушение кровообращения, а затем развитие некроза стенки кишки и перитонита.
При странгуляционной непроходимости более выражен болевой синдром и боль носит постоянный характер со схваткообразными усилениями.
Типичный пример странгуляции-сдавление кишки при ущемленной грыже.
[226] [227] [228] [229] [230] [231] [232] [233] [234] [235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255]
|