Перед операцией необходима премедикация
Перед операцией необходима премедикация антибиотиками суточная доза антибиотика широкого спектра действия вводится внутривенно за 30-40 мин до операции, которую целесообразно сочетать
с метронидазолом.5.
После операции проведение дезинтоксикационной терапии, коррекция водно-электролитных нарушений, стимуляция моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. тдельные виды кишечной непроходимости.
Желчно-каменная кишечная непроходимость.
Желчный камень, обычно имеющий размеры 3-4 см, попадает в двенадцатиперстную кишку через холецистодуоденальный свищ.
Характерны: возраст больных 60-70 лет, хронический калькулезный холецистит в анамнезе, перемежающаяся картина кишечной непроходимости камень раздражает стенку кишки, приводит к спазму участка кишечника и возникновению его непроходимости.
После ликвидации спазма камень двигается далее.
Обычно он окончательно обтурирует кишку примерно в 1 м от илеоцекального угла - в самой узкой части тонкой кишки. ечение оперативное - после смещения камня в проксимальном направлении над ним производят энтеротомию и удаляют его.
Высокая летальность около 30% обусловлена тяжестью сопутствующей патологии у пожилых бальных. пухолевая кишечная непроходимость возникает чаще при расположении опухоли в левой половине ободочной кишки.
Характерны пожилой возраст больных, постепенно нарастающий запор с последующим развитием полной кишечной непроходимости.
При физикальном исследовании отмечается вздутие живота, в начальных стадиях может быть его асимметрия, шум плеска.
[223] [224] [225] [226] [227] [228] [229] [230] [231] [232] [233] [234] [235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252]
|