Вместо дигоксина могут назначаться
Вместо дигоксина могут назначаться обладающие менее стабильным эффектом целанид или изоланид
в таблетках по 0,00025 г или в каплях по 10 - 5 капель 0,05% раствора и антозид по 15 - 20 капель 2 - 3 раза в день.
Одной таблетке дигоксина соответствуют 1,5 - 2 таблетки целанида или 16 - 0 капель целанида и лантозида.
Применение наиболее активного сердечного гликозида дигитоксина таблетки по 0,1 мг требует особой осторожности токсический эффект с опасностью остановки сердца может сохраняться после отмены препарата до 2 - ~ нед.
Подбор дозировки сердечных гликозидов, как правило, должен производиться в стационаре.
Парентеральное введение препаратов кратковременного действия строфантин, коргликон проводится в первые дни лечения наиболее тяжелых больных с последующим переходом на прием препаратов внутрь. 0,05% раствор строфантина по 0,25 - 1 мл или 0,06% раствор коргликона по 0,5 - 1 мл вводят преимущественно капельно в вену с изотоническим раствором натрия хлорида или с 5 - 10% раствором глюкозы 2 раза в сутки.
При тахикардии целесообразно начинать лечение с внутривенного введения дигоксина. иуретики показаны не только при отеках, увеличении печени, явных застойных изменениях в легких, но и при скрытой задержке жидкости, одним из признаков которой является уменьшение одышки в ответ на пробную дачу диуретина.
Назначают в минимальных эффективных дозах, как правило, на фоне лечения сердечными гликозидами.
Массивную диуретическую тералию начинают в условиях постельного режима.
Схему лечения отрабатывают индивидуально и корригируют в ходе лечения.
Более эффективным обычно являются прерывистое лечение, когда препарат назначают 2-3 раза в неделю и реже или короткими 2 - 4 дня курсами.
[207] [208] [209] [210] [211] [212] [213] [214] [215] [216] [217] [218] [219] [220] [221] [222] [223] [224] [225] [226] [227] [228] [229] [230] [231] [232] [233] [234] [235] [236]
|