Вначале 2 - 3
Вначале 2 - 3 сут дается насыщающая доза, затем суточная доза уменьшается
в 1,5 - 2 раза.
В последующем поддерживающую дозу уточняют в зависимости от индивидуальной реакции больного, с тем чтобы частота пульса удерживалась на уровне 52 - 68 в 1 мин в покое и не превышала 90 - 100 в 1 мин после минимальных нагрузок.
При расширении двигательного режима поддерживающую дозу увеличивают.
При появлении симптомов гликозидной интоксикации, передозировки брадикардия или ее угроза - быстрое снижение частоты пульса до 60 в 1 мин и менее, тошнота, рвота, появление жепудочковых зкстрасистол - политопных, парных или с частотой более 5 - 6 в 1 мин, атриовентрикулярная блокада и др. лечение сердечными гликозидами следует немедленно прекратить, не ограничиваясь снижением дозы.
С исчезновением признаков передозировки, но не ранее чем через 2 3 дня после дигитоксина - через 2 4 нед лечение возобновляют с уменьшением суточной дозы на 25 - 75%.
В более тяжелых случаях гликозидной интоксикации назначают унитиол 5% раствор 5 - 0 мл в/в, затем вам по 5 мл 34 раза в сутки.
По показаниям проводят антиаритмическую терапию см.
Аритмии,
Блокады сердца.
Больной и его близкие должны быть ознакомлены с индивидуальной схемой лечения сердечными гликозидами и с признаками их передозировки. игоксин назначают 2 раза в сутки в таблетках гю 0,00025 г или парентерально по 0,5 - 1,5 мл 0,025% раствора период насыщения, затем по 0,25 - 0,75 мг поддерживающая доза в сутки.
[206] [207] [208] [209] [210] [211] [212] [213] [214] [215] [216] [217] [218] [219] [220] [221] [222] [223] [224] [225] [226] [227] [228] [229] [230] [231] [232] [233] [234] [235]
|