Минимальный обмен веществ первоначально
Минимальный обмен веществ первоначально достаточен для поддержания жизнеспособности клеток.
При пассивном нагревании пораженных тканей начинают быстро возрастать обмен веществ
и потребление кислорода, однако спазмированные артерии не могут обеспечить такую потребность.
Последствием этого является гипоксия с некрозом ткани.
Только после восстановления кровообращения в отмороженных тканях можно определить степень и глубину некротических изменений. "Моментальное отморожение" возникает при непосредственном контакте с глубокоэамороженными предметами углекислота в виде снега, жидкий воздух, азот, металлы при критических температурах.
За счет быстроты воздействия нет сосудистой реакции, после оттаивания ткани довольно быстро восстанавливают свою функцию. ыделяют 4 степени отморожения: I степень - охлаждение длительностью 40-60 мин, поражение обычно только кожи бледные, онемевшие и окоченевшие конечности.
По мере согревания развивается фаза гиперемии, отек.
Через 1-2 нед симптомы отморожения исчезают, остается повышенная чувствительность к холоду.
Часто на руках или ногах образуются зудящие и болезненные сине-красные отеки "опухоли от отморожения"; II степень-спазм сосудов более выражен, и распространен.
Тканевая гипоксия приводит к выходу плазмы из сосудов с образованием пузырей с серозно-кровянистым содержимым; III-IV степень- некроз подкожной клетчатки, IV стадия - некроз сухожилий, мышц, костей.
Окончательно глубину некроза можно установить лишь после 4- 6 дней.
[197] [198] [199] [200] [201] [202] [203] [204] [205] [206] [207] [208] [209] [210] [211] [212] [213] [214] [215] [216] [217] [218] [219] [220] [221] [222] [223] [224] [225] [226]
|