При ранней операции
При ранней операции
и хорошем состоянии его стенки удается восстановить кровоток в конечности в 96% случаев. страя окклюзия мезентериальных сосудов.
Причины: эмболия, тромбоз, расслаивающая аневризма брюшной аорта, травма.
Некроз кишечника может возникнуть и при снижении сердечного выброса ниже критического уровня без окклюзии мезентериальных сосудов.
В 90% случаев возникает окклюзия верхней брыжеечной артерии, в 10%-нижней.
При тромбозе чаще возникает окклюзия основного ствола верхней брыжеечной артерии, что осложняется некрозом всей тонкой и ободочной кишки до селезеночного угла.
При эмболии возникает окклюзия более дистальных отделов сосуда, зона некроза при этом меньше. имптомы, течение.
Клиническая картина заболевания зависит от времени, прошедшего с его начала.
Выделяют 3 стадии: I - начальная стадия.
В клинической картине превалирует триада симптомов: боль в животе, шок и понос.
Характерно расхождение между тяжелым общим состоянием больного и относительно небольшими изменениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезненность без симптомов раздражения брюшины.
[189] [190] [191] [192] [193] [194] [195] [196] [197] [198] [199] [200] [201] [202] [203] [204] [205] [206] [207] [208] [209] [210] [211] [212] [213] [214] [215] [216] [217] [218]
|