После тщательного исследования

с использованием ультразвука, ретроградной панкреатохолангиографии, в ряде случаев-чрескожной чрес-печеночной холангиографии уточняют характер патологии и определяют вид необходимого оперативного вмешательства. рогноз в большинстве благоприятный. рофилактика: детальное обследование больного до холецистэктомии, адекватное интраоперационное исследование желчевыводящих путей, тщательная техника выполнения холецистэктомии. РОБОДНАЯ ЯЗВА- быстро возникающее сообщение просвета желудка или двенадцатиперстной кишки со свободной брюшной полостью. Около 10% язв осложняется перфорацией. имптомы, течение. За 3-4 дня до перфорации у бальных отмечается резкое обострение язвенной болезни, при осмотре - некоторое напряжение мышц и локальная перкуторная болезненность в области язвы. Затем внезапно чаще при физическом напряжении появляется резкая "кинжальная" боль в эпигастрии, которая быстро распространяется по всему животу. Боль резко усиливается при движениях. В начальной стадии заболевания может быть однократная рвота рефлекторного характера. Положение больного чаще вынужденное-с приведенными к животу коленями. Выражение лица страдальческое, испуганное.