Язык суховат, обложен.
Язык суховат, обложен.
Живот резко напряжен "доскообразный", болезнен во всех отделах, резко положительны симптомы раздражения брюшины.
Печеночная тупость отсутствует или сглажена.
Тахикардия.
При рентгенологическом исследовании - серп воздуха под диафрагмой в зависимости от времени, прошедшего
с момента перфорации, в 60-80%. ыделяют 3 стадии заболевания: рефлекторную до 6 ч, мнимого благополучия 6-12ч и прогрессирования перитонита свыше 12ч.
В стадии мнимого благополучия интенсивность болевого синдрома несколько уменьшается, улучшается состояние больного, живот становится мягче и менее болезненным, однако перитонит прогрессирует, состояние больных постепенно ухудшается. диагностике помогают: язвенный анамнез 80-90%, "кинжальная" боль, "доскообразный" живот, тахикардия при нормальной температуре. ечение оперативное.
Перед операцией - премедикация антибиотиками.
При разлитом гнойном перитоните у соматически отягощенных больных при перфорации острой язвы показано ушивание перфоративного отверстия.
При желудочной локализации язвы до ушивания целесообразно взять кусочек из края язвы для гистологического исследования перфорация раковой опухоли?.
В остальных случаях при перфорации дуоденальной язвы применяют ваготомию различные варианты с дренирующими операциями лучше иссечение язвы и ушивание дефекта в поперечном направлении - типа пилоропластики по
[132] [133] [134] [135] [136] [137] [138] [139] [140] [141] [142] [143] [144] [145] [146] [147] [148] [149] [150] [151] [152] [153] [154] [155] [156] [157] [158] [159] [160] [161]
|