Гейнеке -

с момента перфорации возможно применение метода Тейлора - постоянная аспирация желудочного содержимого с помощью тонкого желудочного зонда, парентеральное введение жидкости, массивная антибиотикотерапия. рикрытая перфорация - микроперфорация язвы со спонтанным закрытием дефекта сальником или соседним органом, кусочком пищи. Характерно типичное начало заболевания, затем резкое изменение клинической картины: уменьшение болей, напряжение мышц нерезкое, чаще определяется в правой подвздошной области затекание содержимого по правому боковому каналу, здесь же положительные симптомы раздражения брюшины. При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости - серп газа под диафрагмой. сложнения: поддиафрапмальный, подпеченочный абсцессы, абсцесс сальниковой сумки,Лечение в первые 2 сут - как при типичной перфорации; через 2 сут при хорошем общем состоянии больного и отсутствии перитонеальных явлений лечение такое же, как при пенетрирующей язве. рогноз благоприятный. РОЛЕЖЕНЬ - некроз кожных покровов, обусловленный давлением на ткани с нарушенной трофикой. В молодом возрасте пролежни возникают при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, в пожилом -у ослабленных больных при длительном неподвижном лежании. Чаще локализуются на выступающих частях тела: лопатках, крестце, пятках. имптомы, течение: сначала появляется гиперемия кожи с синюшным оттенком, затем - мацерация и различных размеров язвенная поверхность с некротическим дном и гнойным отделяемым, часто с неприятным запахом.