При неизвестном возбудителе лечение начинают

с применения высоких доз бензилпенициллина в/м или в/в до 18 000 000 - 20 000 000 ЕД и более в сочетании со стрептомицином до 1 г в/м в сутки или аминогликозидами гентамицин, тобрамицин из расчета по 4 - б мгlкг в сутки. При отсутствии эффекта или после бактериологического уточнения назначают полусинтетические пенициллины оксациллин, метициллин или ампициллин в/м до 12 г/сут, цефалоспорины кефзол до 8 - 10 г в/в и др. Продолжительность антибактериальной терапии определяется состоянием больного и должна быть не менее 4 нед; преждевременное прекращение терапии или неоправданное снижение дозы антибиотиков может способствовать возникновению рецидивов болезни и формированию рефрактерности микробного возбудителя к антибиотикам. При сниженной иммунореактивности организма антибактериальные средства комбинируют с пассивной иммунотерапией при стафилококковом зндокардите - с антистафилококковой плазмой или антистафилоккоковым гамма-глобулином, с применением иммуномодуляторов тималин, Т-активин и др. . При возникновении осложнений, связанных с гиперсенсибилизацией диффузный гломерулонефрит, васкулит, миокардит и др. оправданно сочетание антибактериальных средств с короткими курсами применения кортикостероидных препаратов в средних дозах преднизолон 15 - й мг/сут. Для предупреждения тромбозов, например при зндокардитв, развившемся на фоне ангиогенного сепсиса инфицирование интравенозного катетера, создается регулируемая гипокоагуляция с помощью гепарина 20 000 - 25 000 ЕД в/в или п/к. Для ингибиции протеолитических ферментов применяют контрикал до 40 000 - 60 000