Почти постоянны поражения сосудов
Почти постоянны поражения сосудов
в виде васкулитов, тромбозов, аневризм артерий и геморрагий, локализующихся в коже и различных органах геморрагические высыпания, церебральный васкулит, инфаркты почек и селезенни, микотические артериальные аневризмы и др. .
Часто отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, увеличение печени, легкая желтуха, гиперплазия селезенки.
Осложнения: формирование порока сердца, разрыв клапанов, прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушение функции почек протеинурия, гематурия, азотемия.
Возможны и другие осложнения. абораторные данные: характерна гипохромная анемия, умеренная лейкопения, значительное увеличен ив
СОЭ, содержания в крови альфа-2-и гамма-глобулинов,
С-реактивного белка.
В посевах крови, проводимых многократно до применения антибиотиков, у многих больных удается обнаружить возбудителя зндокардита и определить его чувствительность к антибиотикам.
По нвкоторым данным более результативным является посев не венозной, а артериальной крови из бедренной артерии.
Помогает диагностике зхокардиография, позволяющая выявить вегетации на клапанах или их дисфункцию. стрый септический эндокардит рассматривается как осложнение общего сепсиса, по зтиологии, патогенезу и клинике такая форма заболевания существенно не отличается от подострой формы, характеризуется лишь более острым течением. ечение септического эндокардита должно быть ранним и этиотропным с учетом бактериологических данных.
Применяют бактерицидные антибиотики, желательно в индивидуализированных дозах в зависимости от концентрации антибиотика в крови и чувствительности к нему возбудителя.
[127] [128] [129] [130] [131] [132] [133] [134] [135] [136] [137] [138] [139] [140] [141] [142] [143] [144] [145] [146] [147] [148] [149] [150] [151] [152] [153] [154] [155] [156]
|