Эвакуация контрастной массы из
Эвакуация контрастной массы из желудка задержана более чем на 24 ч. атофизиология стеноза выходного отдела желудка.
В основе-нарушение питания
и водно-электролитные нарушения.
Следствием нарушений водно-электролитного баланса является уменьшение объема циркулирующей жидкости, сгущение крови, "централизация кровообращения", гипокалиемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
Признаки волемических нарушений: головокружение, обмороки при вставании с постели, тахикардия, снижение
АД, бледность и похолодание кожных покровов, снижение диуреза.
С гипокалиемией связана динамическая кишечная непроходимость метеоризм. результате волемических расстройств снижается почечный кровоток, снижается диурез, появляется азотемия.
В связи с почечной недостаточностью из крови не выводятся продукты обмена, алкалоз переходит в ацидоз.
При алкалозе уровень кальция плазмы снижается вследствие присоединения его к альбумину.
Снижение уровня ионизированного кальция плазмы изменяет нервно-мышечную возбудимость, развивается гастрогенная тетания "хлорпривная тетания" старых авторов.
Клинические проявления ее: судороги, тризм, симптом
[118] [119] [120] [121] [122] [123] [124] [125] [126] [127] [128] [129] [130] [131] [132] [133] [134] [135] [136] [137] [138] [139] [140] [141] [142] [143] [144] [145] [146] [147]
|